2025年8月住院医师规范化培训《神经外科》模拟考试题+参考答案.docxVIP

2025年8月住院医师规范化培训《神经外科》模拟考试题+参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.有关上消化道大出血的说法，哪项正确？（）

A、出血的部位高低是次要的

B、上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量

C、一次性出血量800ml，占循环量的20%，可出现休克

D、胃十二指肠溃疡出血占50%

E、以上都正确

正确答案：E

答案解析：上消化道大出血中，胃十二指肠溃疡出血占40%～50%，主要临床表现包括呕血、黑便等，主要取决于出血的速度和出血量，其次与出现的部位也有一定关系。当患者一次性出血量超过800ml（约占循环量的20%），可出现休克症状，如脉搏细速、四肢湿冷等。

2.一侧脑桥病变的症状是（）。

A、瞳孔散大

B、声音嘶哑

C、肢体瘫痪在面瘫的对侧

D、昏迷、抽搐

E、面部疼痛

正确答案：C

答案解析：一侧脑桥病变出现交叉瘫，同侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪。

3.骨盆骨折的并发伤，下列错误的是

A、骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血

B、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经

C、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

D、耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折

E、耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤

正确答案：C

答案解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。

4.男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常。合理的治疗是

A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

B、根治性胃大部切除术+左肝转移灶局部注射化疗药物

C、不考虑手术，采取全身化学疗法

D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E、姑息性胃癌切除+静脉插管化疗

正确答案：D

5.压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。其主要的诊断步骤是

A、确定诊断

B、程度诊断

C、分型诊断

D、合并疾病诊断

E、以上都是

正确答案：E

6.被称之为肾癌三联症的是

A、血尿、肿块和发热

B、血尿、肿块和疼痛

C、血尿、发热和疼痛

D、肿块、血尿和发热

E、肿块、发热和疼痛

正确答案：B

7.患者女，83岁。糖尿病患者，因股骨颈头下型骨折，选择人工股骨头置换术治疗，主要原因是（）。

A、人工股骨头比全髋价格低

B、对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换

C、一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全

D、错误选择，应做全髋置换

E、如果采用内固定治疗，常常导致失败

正确答案：C

答案解析：选择人工股骨头置换术主要是因为人工股骨头置换术手术创伤小、手术操作时间短、出血量相对较少，适合于80岁以上、伤前活动能力低、全身情况较差、难以耐受较大手术患者。

8.肺切除术不适用于哪种肺结核空洞

A、张力空洞

B、巨大空洞

C、厚壁空洞

D、上叶空洞

E、下叶空洞

正确答案：D

9.医学科研按科技活动类型包括（）。

A、基础研究

B、应用研究

C、开发研究

D、以上皆是

E、以上都不是

正确答案：D

10.直肠、肛管的动脉供应包括

A、直肠下动脉

B、直肠上动脉

C、肛管动脉

D、骶中动脉

E、以上都是

正确答案：E

11.患者男，42岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能是下列哪项诊断？（）

A、慢性腰肌劳损

B、腰椎间盘突出症

C、类风湿脊柱炎

D、腰椎骶化

E、骶椎裂

正确答案：B

答案解析：患者有坐骨神经痛及腰痛的临床症状，还有直腿抬高试验及加强试验阳性，踝反射异常，脊柱侧弯的特征性体征，可诊断为腰椎间盘突出症。

12.患者女，68岁。因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、9反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×10/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克是因为（）。

A、神经源性休克

B、失血性休克

C、过敏性休克

D、心源性休克

E、感染性休克

正确答案：E

答案解析：急性胰腺炎患者可有休克，疾病早期出现休克主要是由低血容量所致，疾病后期可因继发感染造成感染性休克。

13.细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径有（）。

A、胆道

B、门静脉

C、经伤口直接侵入

D、肝动脉

E、淋巴系统

正确答案：A

答案解析：细菌可经下列途径侵入肝：①胆道：是引起细菌性肝脓肿的主要原因；②肝动脉；③门静脉：较少见。

14.治疗脑水肿最常用的药物为（）。

A、地塞米松

B、50%葡萄糖

C、30%尿素

D、20%甘露醇

E、25%山梨醇

正确答案：D

答案解析：20%甘露醇作为脱水药，因此是治疗脑水肿、降低颅