2025年内镜中心工作总结和2026年工作计划.docxVIP

2025年内镜中心工作总结和2026年工作计划

2025年，内镜中心在医院党委的统筹领导下，以“精准诊疗、安全高效、学科融合”为发展主线，围绕医疗质量提升、技术创新突破、人才梯队建设、患者体验优化四大核心任务，全面推进各项工作。全年共完成消化内镜检查及治疗18726例，较2024年增长12.3%；其中治疗性内镜操作5213例，占比27.8%，较上年提升4.1个百分点；诊断性检查阳性率（包括早癌、癌前病变、消化道出血等）达31.6%，较2024年提高2.8个百分点；全年无严重医疗安全事故，患者满意度达96.7%，各项核心指标均超额完成年度目标。现将具体工作总结如下：

一、医疗业务稳步增长，技术创新实现突破

（一）诊疗量质双升，亚专科方向细化

全年完成胃镜检查10234例（含麻醉胃镜4120例），肠镜检查7862例（含麻醉肠镜3218例），超声内镜（EUS）检查530例，小肠镜检查100例，ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）治疗157例，ESD（内镜黏膜下剥离术）治疗123例，POEM（经口内镜下肌切开术）治疗28例，消化道早癌内镜下根治性切除率达92.4%。针对食管胃静脉曲张、胆胰疾病、结直肠肿瘤等重点方向，组建3个亚专科团队，由高年资副主任医师牵头，集中资源攻坚复杂病例。例如，食管胃静脉曲张团队全年完成内镜下套扎+组织胶注射治疗112例，急性出血止血成功率98.2%，较2024年提升3.5%；胆胰内镜团队开展困难ERCP（如肝门部胆管狭窄、术后解剖变异）43例，成功率88.4%，较上年提高5.1个百分点；结直肠早癌团队通过色素内镜、放大内镜联合窄带成像（NBI）技术，将结直肠腺瘤检出率提升至28.7%（国家质控标准为≥25%），其中直径≤10mm的小腺瘤检出占比62.3%，为早期干预提供了更多机会。

（二）新技术引进与临床转化成效显著

2025年重点推进3项新技术临床应用：一是磁控胶囊胃镜检查，全年完成217例，覆盖老年患者、儿童及不耐受传统内镜检查人群，图像采集完整率95.4%，与传统胃镜的病灶检出一致性达89.3%；二是内镜下微波消融治疗，针对食管高级别上皮内瘤变、胃间质瘤（直径≤2cm）等病变，完成19例，6个月随访无复发病例；三是AI辅助内镜诊断系统，通过与某高校智能医学实验室合作，引入基于深度学习的早癌识别模型，在胃镜检查中同步应用，将食管、胃早癌漏诊率从3.2%降至1.1%，操作医师判读时间缩短约20%。此外，成功开展首例内镜下全层切除术（EFR）治疗胃底黏膜下肿瘤（直径3.5cm），填补了科室技术空白。

二、质量安全常抓不懈，质控体系持续完善

（一）全流程质控管理落地见效

严格执行国家消化内镜质控中心标准，制定《内镜中心质量安全管理手册（2025版）》，涵盖检查前评估、肠道准备、操作规范、术后随访、设备消毒等12个环节的38项质控指标。全年开展质控检查24次，召开质量分析会12次，针对问题制定整改措施并跟踪闭环。例如，针对上半年肠道准备合格率（波士顿评分≥6分）仅82.3%的问题，优化肠道准备方案：对糖尿病、便秘患者采用“聚乙二醇+西甲硅油+低渣饮食”个性化方案，联合护理团队开展“一对一”宣教（包括用药时间、饮水量、活动指导），下半年合格率提升至91.5%。再如，通过规范镇静内镜麻醉评估流程（增加ASA分级复核、心肺功能快速筛查），将麻醉相关不良反应发生率从0.8%降至0.3%，未发生严重心肺并发症。

（二）多学科协作（MDT）机制深化

与胃肠外科、病理科、肿瘤内科、放射科建立常态化MDT会诊制度，全年开展联合讨论68次，涉及早癌分期、复杂胆胰疾病治疗策略、术后复发监测等场景。例如，1例食管胸上段早癌患者（病变长度4cm）经内镜、外科、放疗科讨论后，选择ESD治疗联合术后免疫治疗，避免了开胸手术；1例肝门部胆管癌患者通过ERCP+外科+介入科协作，完成胆道支架置入联合粒子植入，生存期较单纯手术延长4个月。通过MDT，内镜治疗与外科手术的衔接更加顺畅，患者治疗方案的个体化水平显著提升。

（三）设备与院感管理严格规范

投入80万元更新内镜清洗消毒设备，引入全自动内镜洗消机2台，实现“一人一镜一消毒”全流程追溯。制定《内镜设备维护日志》，由专人负责每日检查内镜镜面清晰度、管道通畅性，全年设备故障率仅1.2%（行业平均约3%）。院感方面，每月对洗消后内镜、诊疗环境进行微生物检测，全年未检出致病菌；医护人员手卫生依从性达100%，职业暴露事件（如锐器伤）发生率为0。

三、教学科研协同推进，学科影响力逐步扩大

（一）教学培训体系化建设

作为省级内镜医师培训基地，2025年承担住院医师规范化培训、专科医师培训、基层医师进修3类教学任务，全年带教规培学员24名、专科