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2025年普通外科工作总结及2026年工作思路

2025年，普通外科在医院党委的领导下，紧扣“高质量发展”主线，以医疗质量安全为核心，以学科建设为引擎，以患者需求为导向，全面推进医疗、教学、科研、管理协同发展。全年科室门诊量达4.2万人次，较2024年增长8.6%；出院患者6120例，手术总量1286台（其中三四级手术792台，占比61.6%，较上年提升5.2个百分点）；平均住院日缩短至6.8天（2024年为7.5天）；围手术期并发症发生率控制在3.1%（较上年下降0.7个百分点）；患者满意度达96.3%，创历史新高。现将本年度工作总结及2026年工作思路汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗质量持续提升，技术创新成效显著

1.核心指标优化：严格落实18项医疗核心制度，通过PDCA循环持续改进围手术期管理。建立“术前评估-术中精准操作-术后加速康复”全流程质控体系，针对结直肠癌、胃癌等常见术式制定标准化路径，其中腹腔镜胃癌D2根治术平均手术时间缩短至150分钟（2024年为175分钟），术后首次下床时间提前至术后24小时，吻合口瘘发生率降至1.2%（行业平均约2-3%）。

2.新技术突破：全年开展达芬奇机器人手术153例（涵盖胃肠肿瘤、胰腺肿瘤、复杂疝修补等领域），较2024年增长118%，其中机器人辅助胰十二指肠切除术（Whipple手术）完成21例，手术成功率100%，术后胰瘘发生率8.7%（低于文献报道的15-20%）；成功实施3例经自然腔道取标本手术（NOSES），实现腹部无辅助切口，患者术后疼痛评分降低2-3分；开展腹腔镜超低位直肠癌保肛手术47例，保肛率89%（2024年为82%），其中3例距肛缘3cm的肿瘤通过经括约肌间切除（ISR）联合术中冰冻切缘验证实现保肛，术后6个月肛门功能优良率达74%。

3.多学科协作深化：牵头组建胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤、甲状腺结节4个MDT团队，全年开展MDT会诊127次，覆盖病例532例。其中胰腺肿瘤MDT通过整合影像、病理、肿瘤内科、放射治疗等多学科意见，将不可切除胰腺癌的转化治疗有效率从35%提升至52%，12例患者成功转化为可手术切除；甲状腺结节MDT引入超声弹性成像、细针穿刺（FNA）联合分子检测（如BRAFV600E突变检测），将诊断准确率从89%提升至94%，避免了37例良性结节的过度手术。

（二）学科建设稳步推进，亚专科特色凸显

1.亚专科细化：在原有胃肠外科、肝胆胰外科基础上，增设甲状腺疝外科（独立门诊及病房）、乳腺外科（与甲乳内科联合门诊），形成“4+1”亚专科格局（+综合微创组）。甲状腺疝外科全年完成手术287例，其中腔镜甲状腺手术（经口腔前庭、经腋窝入路）占比41%，复杂食管裂孔疝修补术（合并胃食管反流）完成19例，复发率0%；乳腺外科开展乳腺癌保乳手术56例（保乳率38%），前哨淋巴结活检技术覆盖率100%，避免了23例患者的腋窝淋巴结清扫。

2.区域影响力提升：作为省级临床重点专科，全年接收基层医院进修医生23名，开展区域学术巡讲12场（覆盖3个地市），推广腹腔镜结直肠癌手术、腹腔镜胆囊切除术后快速康复等技术，带动2家县级医院开展三四级手术；与3家社区卫生服务中心建立“双向转诊-术后随访”联动机制，全年下转术后康复患者112例，上转疑难病例43例，实现分级诊疗有效衔接。

（三）教学科研协同发展，创新动能不断增强

1.教学质量提升：作为住院医师规范化培训基地，全年带教住培学员28名、实习生45名，出科考核通过率100%，3名学员获“省级优秀住培学员”称号。创新教学模式：①推行“手术录像+3D解剖模型”案例教学，针对腹腔镜手术难点（如淋巴结清扫、吻合技术）制作标准化教学视频12部；②开展“临床思维工作坊”，通过模拟急诊腹痛、消化道出血等场景，培养学员“快速识别-分层处理-多学科协作”能力，学员临床决策评分较2024年提升15%；③与医学院联合开设“微创外科前沿”选修课，吸引87名临床医学本科生参与，反馈满意度92%。

2.科研成果突破：全年获批科研项目11项（其中国家自然科学基金面上项目1项、省重点研发计划2项），经费总额420万元；发表SCI论文23篇（IF5的8篇，最高IF12.3），核心期刊论文15篇；获实用新型专利3项（腹腔镜吻合器辅助固定装置、术中超声引导定位器等）。聚焦“肿瘤微环境与手术预后”“微创手术对免疫功能的影响”两大方向，完成胃癌手术标本的单细胞测序分析（纳入80例患者），发现肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）的异质性与淋巴结转移密切相关，相关成果发表于《Gut》（IF31.793）；在加速康复外科（ERAS）研究中，证实术前碳水化合物负荷联合术后早期肠内营养可降低结