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2025年普通外科年终工作总结及2026年工作计划

2025年，普通外科在医院党委的统筹领导下，以“提质增效、创新驱动、患者中心”为核心目标，围绕医疗质量、技术创新、教学科研、学科建设及患者服务等维度全面推进工作。全年科室运行平稳，各项业务指标稳步提升，团队协作能力显著增强，现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗业务：量质双升，服务能力持续强化

全年门诊量达4.8万人次，较2024年增长12%；出院患者1.2万人次，同比增长8%；手术总量5200台，其中三四级手术占比68%（2024年为62%），微创手术占比75%（2024年为69%），均创历史新高。平均住院日缩短至5.8天（2024年6.3天），患者满意度达96.5分（满分100），较上年提升1.2分。

1.急危重症救治能力显著提升：依托急诊外科-普通外科联动机制，全年完成急诊手术850台，包括肠坏死切除、重症胰腺炎腹腔开放、腹部外伤联合脏器修补等，抢救成功率98.2%。针对创伤性肝破裂合并失血性休克病例，团队采用“损伤控制外科”策略，分阶段完成止血、脏器修复及腹腔重建，将手术死亡率从5%降至2%。

2.疑难复杂手术实现突破：在肝胆胰外科领域，成功开展腹腔镜下肝癌合并门静脉癌栓切除术12例，其中3例为III型癌栓（侵犯门静脉主干），术后1年生存率达75%；胃肠外科完成全腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术（ISR术式）56例，保肛率92%，术后6个月肛门功能优良率88%；甲状腺外科开展腔镜下甲状腺癌根治术（经口腔前庭入路）89例，颈部无瘢痕率100%，喉返神经损伤率0.5%（低于行业平均1%）。

3.多学科协作（MDT）常态化：联合肿瘤内科、放疗科、影像科、营养科等建立胃肠肿瘤、肝胆肿瘤、甲状腺肿瘤3个MDT团队，全年开展病例讨论216次，覆盖患者432例。通过MDT制定的个性化治疗方案（如转化治疗后手术、新辅助放化疗联合免疫治疗）使晚期胃肠癌患者手术转化率从25%提升至40%，中位生存期延长3个月。

4.加速康复外科（ERAS）全面推广：修订《普通外科围手术期ERAS实施标准》，将术前禁饮时间缩短至2小时（清流质），术后6小时恢复饮水、12小时下床活动，联合麻醉科优化镇痛方案（多模式镇痛覆盖率100%）。数据显示，ERAS组患者术后首次排气时间缩短18小时，住院费用降低12%，切口感染率从3%降至1.5%。

（二）技术创新：聚焦微创与精准，打造核心竞争力

1.机器人手术技术突破：引进第四代达芬奇手术机器人后，全年完成机器人手术286台（2024年仅52台），涵盖胃癌根治、胰十二指肠切除、肝门部胆管癌根治等复杂术式。其中机器人胰十二指肠切除术（PD术）23例，平均手术时间310分钟（传统开放手术420分钟），术中出血量150ml（传统300ml），术后胰瘘发生率8%（传统15%），技术成熟度达国内先进水平。

2.单孔/多孔联合腹腔镜技术拓展：开展单孔腹腔镜胆囊切除、阑尾切除1200例，术后疼痛评分（VAS）1.2分（多孔2.5分），切口疝发生率0.1%（多孔0.5%）；创新“2孔+1针”腹腔镜胃癌根治术（减少1个5mm戳卡），手术时间与多孔术式无差异，但患者术后1天下床率提升至95%（传统80%）。

3.介入与外科融合技术应用：与介入科合作开展“腹腔镜联合术中超声/射频消融”治疗肝转移癌，全年完成32例，其中11例为不可切除病灶经射频消融联合手术达到R0切除，术后6个月局部控制率90%。

（三）教学科研：夯实基础，成果转化初显

1.教学质量稳步提升：作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教住培医师32名、实习生45名，出科考核通过率100%，3名住培医师获“省级优秀住院医师”称号。举办“普通外科临床思维训练工作坊”12期，通过模拟手术、病例辩论等形式提升学员综合能力；承办省级继续教育项目《微创外科新技术进展》，吸引省内外260名医师参与。

2.科研成果量质齐增：全年获批科研项目8项，其中国自然科学基金面上项目1项（“基于肠道菌群-免疫微环境轴的结直肠癌转移机制研究”）、省重点研发计划2项；发表论文35篇，其中SCI收录12篇（IF≥5分6篇），单篇最高IF9.2；获实用新型专利3项（可调节式腹腔拉钩、防脱落引流管固定装置等），其中“智能腹腔冲洗吸引系统”已与企业签订转化协议，预计2026年投入临床。

3.临床数据平台建设：整合电子病历、影像、随访系统，建立“普通外科疾病数据库”，涵盖胃肠、肝胆、甲状腺等亚专科病例1.5万份，完成“结直肠癌淋巴结转移规律”“肝癌术后复发预测模型”等2项回顾性研究，为临床决策提供数据支持。

（四）学科