6月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题（附答案）.docxVIP

6月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题（附答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.Roger病指的是（）。

A、小型房间隔缺损

B、大型房间隔缺损

C、小型室间隔缺损

D、大型室间隔缺损

E、肺动脉狭窄

正确答案：C

答案解析：若室间隔缺损较小，缺损直径＜5mm或缺损面积＜0.5cm/m体表面积，称为Roger病。

2.临床上常表现为慢性头痛的是

A、蛛网膜下腔出血

B、高血压脑病

C、颅内感染

D、颅内肿瘤

E、颅内静脉窦血栓形成

正确答案：D

答案解析：颅内肿瘤又称“脑瘤”，是神经外科最常见的疾病。多数是起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。继发性颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转移或邻近组织肿瘤的侵入。男性稍多于女性。任何年龄都可发病，但20～50岁最多。1.起病方式常较缓慢，病程可自1～2个月至数年不等。有些病例可呈急性或亚急性发病，甚至可能出现卒中。后者多数是因肿瘤的恶性程度较高，进展迅速，或因肿瘤发生出血、坏死、囊变等继发性变化的结果。2.颅内压增高症状包括“三主征”，即头痛、呕吐及视盘水肿。3.局灶性症状取决于颅内肿瘤的部位。常见的局灶性症状有运动及感觉功能障碍，表现为肢体的乏力、瘫痪及麻木，抽搐或癫痫发作，视力障碍、视野缺损，嗅觉障碍，神经性耳聋，语言障碍，平衡失调，智能衰退，精神症状及内分泌失调、发育异常等。常组成不同的综合征。

3.9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为（）。

A、房间隔缺损合并动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、室间隔缺损合并动脉导管未闭

D、动脉导管未闭

E、房间隔缺损

正确答案：B

答案解析：患儿反复呼吸道感染，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进；心电图及胸片：左、右心室肥大，均为室间隔缺损的临床表现。

4.新生儿期保健的重点时间是

A、生后1d内

B、生后1h内

C、生后3d内

D、生后1周内

E、生后2周内

正确答案：D

5.关于儿童时期克山病，主要治疗措施中，下列哪项是不正确的

A、减轻心脏负担

B、合理应用抗生素

C、控制充血性心力衰竭

D、抢救心源性休克

E、纠正心律失常

正确答案：B

答案解析：儿童时期克山病，主要治疗措施包括：抢救心源性休克、控制充血性心力衰竭、减轻心脏负担、纠正心律失常等。克山病系非感染性心肌病，一般不采用抗生素治疗。

6.非创伤性的Hp检测方法是（）。13

A、尿素酶试验

B、C呼气试验

C、细菌培养

D、胃液PCR检查

E、组织染色

正确答案：B

答案解析：C呼气试验：让患儿口服用同位素C标记的尿素，如胃内有Hp，其产生的尿素酶将分解尿素1313产生CO2，经肺呼出。测定呼出sub气/sub中的C浓度，可确诊Hp感染。该法为非侵入性，敏感性和特异性均达95%以上，是除培养以外的诊断Hp现行感染的“金标准”及判断疗效的好方法。

7.有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确

A、胃酸分泌可减少或增加

B、无规律性上腹隐痛和消化不良

C、可出现恶性贫血

D、可并发甲状腺炎

E、可并发肾上腺皮质功能减退

正确答案：A

答案解析：A型胃炎为胃体胃炎，B细胞萎缩，胃酸绝对缺乏。

8.8个月婴儿，因肺炎住院，住院期间出现腹泻，大便呈稀糊状或水样，每天3～5次，大便常规：无WBC和RBC，脂肪滴(++)。腹泻最可能的原因是

A、食饵性腹泻

B、症状性腹泻

C、病毒性肠炎

D、细菌性肠炎

E、真菌性肠炎

正确答案：B

9.慢性肾小球肾炎尿毒症期肾脏的变化包括（）。

A、大白肾

B、多囊肾

C、瘢痕肾

D、固缩肾

E、大红肾

正确答案：D

答案解析：慢性肾小球肾炎病理改变可呈多种改变，即仍可遗有导致慢性肾炎的原发疾病的改变，如膜增生肾炎、局灶节段性硬化、系膜增生性改变等；病程晚期（即尿毒症期）时，上述原发病变进展至终末期固缩肾改变，即肾萎缩、广泛的肾小球硬化、肾小管萎缩、纤维化等改变。

10.足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A、新生儿败血症

B、新生儿胎粪延迟排出

C、新生儿溶血病

D、新生儿母乳性黄疸

E、TORCH感染

正确答案：C

11.3岁半患儿，近3周发烧38～39℃，经常f咳、多汗，食欲下降。查体：呼吸稍促，心肺无明显异常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm／h，胸片呈肺门影稍大，