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阴唇肥大矫正术后个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者李女士，28岁，汉族，某互联网公司行政职员，已婚，未育，身高162cm，体重54kg，BMI20.6kg/m2。无吸烟、饮酒史，无药物过敏史，日常规律作息（每日睡眠7-8小时），饮食均衡（每日饮水量约1500ml），每周进行2-3次瑜伽或快走运动（每次30分钟）。

（二）主诉与现病史

主诉：双侧小阴唇肥大5年，伴行走摩擦不适3年，性生活轻微疼痛1年，要求手术矫正。

现病史：患者5年前无明显诱因发现双侧小阴唇较同龄女性肥大，初始无不适，未重视。3年前出现行走时双侧小阴唇与内裤摩擦，伴轻微烧灼感，长时间行走后症状加重，休息后缓解；1年前性生活时出现双侧小阴唇牵拉痛（VAS评分2分），可忍受但影响性生活质量，遂至当地医院妇科就诊，诊断为“双侧小阴唇肥大”，建议手术矫正，患者因担心手术风险未接受。近1个月来，摩擦不适症状加重（长时间久坐办公后明显），再次就诊，经充分沟通后同意手术，于202X年X月X日收入院。

（三）既往史与家族史

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史；无手术史、外伤史、输血史；预防接种史随当地计划完成。

个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无疫区、放射性物质及化学毒物接触史。

家族史：父母体健，无遗传性疾病史，无类似阴唇肥