3月住院医师规范化培训《骨科》考试模拟题（附答案）.docx

3月住院医师规范化培训《骨科》考试模拟题（附答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显9，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38C，血白细胞数9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法

A、骨盆牵引

B、抗痨药物+卧硬板床休息

C、硬膜外封闭

D、推拿按摩

E、理疗

正确答案：B

2.患者女，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温37.9℃，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音消失。实验室检查：WBC11×109/L，血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。该病人最可能的诊断是（）。

A、高位急性阑尾炎

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、绞窄性肠梗阻

正确答案：B

答案解析：患者既往有空腹疼痛及夜间疼痛，进食后可缓解，考虑为十二指肠球部溃疡的症状，目前患者出现板状腹考虑弥漫性腹膜炎，查淀粉酶不高，结合既往病史，考虑诊断为十二指肠球部溃疡穿孔。

3.循证医学证据的种类包括（）。

A、原始研究证据和二级研究证据

B、电子期刊和专著

C、科研论文和文献综述

D、现场调查结果和实验结果

E、直接证据和间接证据

正确答案：A

答案解析：循证医学证据按研究方法可分为原始研究证据和二级研究证据。

4.颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是（）。

A、皮脂腺囊肿

B、淋巴结

C、甲状舌管囊肿

D、癌肿

E、上述任何一种都可能

正确答案：E

答案解析：A项，好发于头面部及背部等皮脂腺分布密集的部位，也可发于颈部。B项，颏下和颌下区淋巴结位于颈正中线甲状腺区上方。C项，位于颈部中线、舌骨下、甲状腺区上方。D项，肿瘤如甲状舌骨癌可发于颈正中线甲状腺区上方。

5.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。

A、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利

B、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务

C、医生对患儿有救治的权利

D、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利

E、医生对患儿有救治的义务

正确答案：A

答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。

6.关于骨肉瘤的叙述，正确的是（）。

A、高度恶性的骨肿瘤

B、多发生在年轻人

C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D、多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

E、以上叙述都对

正确答案：E

答案解析：骨肉瘤是一种最常见的高度恶性骨肿瘤，好发于青少年，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。其中骨内高分化骨肉瘤属低度恶性。

7.男，2岁。双侧先天性髋关节脱位，最佳的治疗方案是

A、连衣袜套

B、手术切开复位

C、牵拉复位

D、手法复位+蛙式石膏固定

E、髋臼成形术

正确答案：D

答案解析：1～3岁的患儿以非手术治疗为主，一般要在全麻下复位，外固定以蛙式石膏为首选。

8.某牙科门诊，在为张某进行“洗牙术”的过程中，由于操作人员的疏忽，造成张某牙釉质损伤（经诊断并未伤及牙神经），该牙科门诊侵害了张某的

A、隐私权

B、健康权

C、身体权

D、知情权

E、生命权

正确答案：C

9.急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确

A、应早期手术

B、用甲硝唑冲洗病灶

C、术中尽量吸净腹腔内液体

D、盲肠缝合不牢固时，可放置引流

E、引流管放置7～10天

正确答案：B

答案解析：急性阑尾炎继发局限性腹膜炎时，为防止形成弥漫性腹膜炎应及早手术，术中不宜冲洗，防止炎症扩散。

10.十二指肠溃疡手术的目的不包括（）。

A、治疗溃疡的并发症

B、解除溃疡症状

C、切除溃疡病灶

D、防止溃疡复发

E、促使溃疡愈合

正确答案：C

答案解析：毕Ⅱ式胃大部切除术：切除远端胃70%以上，封闭十二指肠残端，残胃与空肠上段吻合，主要适用于十二指肠溃疡，手术主要目的是解除病因，解除