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住院医师规范化培训《小儿外科》模拟题+答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.女，2岁。面唇及甲床重度发绀，经检查证实为肺动脉闭锁，医生建议先做姑息性体肺分流术，其主要是为了（）。

A、降低体循环阻力

B、降低肺循环阻力

C、增加肺循环血量

D、降低左室负荷

E、降低右心负荷

正确答案：C

2.下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是

A、移动性浊音

B、腹膜刺激征

C、持续性腹痛

D、腹胀、呕吐

E、肠鸣音减弱

正确答案：B

3.患儿女，5岁。右下腹痛伴呕吐12小时，发热1天。查体：腹部略膨隆，右下腹部压痛，肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆盖，未见穿孔。诊断考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要依据是

A、是否患有上呼吸道感染

B、腹腔脓液细菌培养

C、是否继发感染性休克

D、腹腔内脓液的颜色和量

E、切除阑尾行病理检查

正确答案：B

4.脑脊液静置12～24h后出现纤细的薄膜可能是

A、椎管炎

B、化脓性脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、结核性脑膜炎

正确答案：E

5.脑疝引起严重临床症状和体征的主要原因是

A、影响脑脊液循环而出现梗阻性脑积水

B、直接压迫脑神经而出现神经功能障碍

C、疝入的脑组织压迫脑干

D、压迫脑血管引起的脑组织缺血坏死

E、脑血液循环障碍引起的脑水肿

正确答案：C

6.机体内最大最复杂的内分泌器官是（）。

A、消化道

B、下丘脑

C、脑垂体

D、甲状腺

E、肾脏

正确答案：A

答案解析：消化道黏膜中存在40多种内分泌细胞，其内分泌细胞的总数远超过体内其他内分泌细胞的总和，因此消化道被认为是体内最大也是最复杂的内分泌器官。

7.足月儿，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/min，心率95次/min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。考虑诊断为（）。

A、吸入综合征

B、低血糖

C、缺氧缺血性脑病

D、湿肺

E、新生儿肺透明膜病

正确答案：C

答案解析：依题意得，患儿有窒息史，生后第2天（24～72h）嗜睡，前囟紧张，肌张力降低，拥抱反射消失（脑病的表现），伴有面色微绀（缺氧）、心音较低钝，最可能的诊断为缺氧缺血性脑病。

8.继发性腹膜炎的腹痛特点是()

A、疼痛与进食有关

B、持续全腹痛，原发部位显著

C、逐渐加重的阵发性腹痛

D、阵发性全腹痛

E、高热后全腹痛

正确答案：B

9.幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为

A、维生素D缺乏

B、胸壁结核

C、胸壁肿瘤

D、漏斗胸

E、鸡胸

正确答案：E

10.患者男性，5岁，以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第2、3肋间可及Ⅳ/6粗糙收缩期杂音。最可能诊断为（）。

A、房间隔缺损

B、右室流出道梗阻

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

正确答案：B

答案解析：患儿劳累后气促，肺动脉瓣区并可闻及收缩期杂音，且伴有右心室衰竭症状（颈静脉怒张、肝大），综合以上信息，临床诊断为肺动脉狭窄，其中包括肺动脉瓣狭窄、漏斗部狭窄和肺动脉分支狭窄。题干中仅有B项符合。

11.发生枕骨大孔疝时，下面哪条处理原则是错误的

A、立即静脉滴注甘露醇

B、立即气管插管辅助呼吸

C、紧急开颅清除原发病变

D、立即行脑室穿刺脑脊液引流

E、若不能行脑室穿刺引流，应立即行腰椎穿刺脑脊液引流

正确答案：E

12.胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在：

A、胃大弯或十二

B、胃体

C、胃小弯或十二指肠后壁

D、胃大弯或十二指肠前壁

E、胃小弯或-十二指肠前壁

正确答案：D

13.婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是

A、发热

B、阵发性哭吵

C、呕吐

D、腹部轻压痛

E、直肠指检有果酱色黏液血便

正确答案：E

14.下列对脑震荡的治疗，不正确的是

A、头痛剧烈者可用吗啡类药物

B、多数情况下无须特殊治疗

C、失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物

D、需卧床休息数日

E、消除患者的畏惧心理

正确答案：A

答案解析：脑震荡给予强镇痛药物可掩盖病情的变化，故禁用。

15.婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤

A、20%

B、80%

C、10%

D、3%

E、5%

正确答案：E

答案解析：婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过5%即为重度烧伤。

16.证明病因假设最可靠的方法是（）。

A、病例对照研究

B、队列研究

C、实验性研究

D、动物实验

E、现况调查

正确答案：C

答案解析：实验性研究在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂，且为前瞻性研究，研究中能随访从处理到效应的全过程，论证强度高，故实验性研究是证明病因假设最可靠的