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2025年消毒供应中心工作总结及2026年工作计划

2025年，消毒供应中心在医院领导的统筹部署及各临床科室的协同配合下，紧扣“安全、规范、高效、创新”的核心目标，以质量管理为生命线，以流程优化为突破口，以团队建设为支撑点，全面推进各项工作高质量发展。全年完成复用器械清洗消毒28.6万件次、包装26.3万件次、灭菌25.8万锅次，无菌物品供应临床科室23个，全年未发生因供应环节导致的医院感染事件，器械清洗合格率99.5%、包装合格率99.8%、灭菌合格率100%，关键质量指标达到三级医院评审标准。现将本年度工作总结如下：

一、2025年主要工作成效

（一）夯实质量管理体系，筑牢安全底线

1.标准化建设持续深化。修订《消毒供应中心操作手册（2025版）》，新增腔镜器械精细化清洗、外来器械全流程管理等8项细则，明确23类高风险器械（如动力工具、显微器械）的清洗质量标准及检测方法。全年开展质量自查48次，覆盖回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放6个环节，发现并整改问题127项，问题闭环率100%。联合感染管理科开展无菌物品采样监测42次，采样合格率100%；环境空气、物体表面监测36次，合格率99.7%（较2024年提升0.3%）。

2.关键环节管控精准发力。针对腔镜器械清洗难点，引入ATP生物荧光检测仪进行清洗效果量化评估，将清洗后ATP值从≤200RLU严格控制在≤150RLU，腔镜器械术后器械血渍残留率由2.1%降至0.8%。建立外来器械“双人双签”交接制度，与器械公司签订《质量安全责任书》，全年接收外来器械562批次，追溯信息完整率100%，未发生因外来器械处理不当导致的手术延迟。

3.信息化管理提质增效。完成追溯系统3.0升级，实现“一物一码”全流程追溯，新增手机端扫码查询功能，临床科室可实时查看器械处理进度及检测结果。全年通过系统拦截包装不合格器械327件次、灭菌装载错误18次，减少人工核对误差率40%。

（二）强化设备管理，保障运行效能

1.设备维护规范化。建立“日常巡查+月度专项+年度检定”三级维护体系，配备专职设备管理员2名，全年完成蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、清洗消毒器等12台核心设备的日常保养360次、预防性维修21次，设备故障停机时间较2024年缩短50%。蒸汽灭菌器生物监测、化学监测合格率100%，环氧乙烷灭菌器残留量检测合格率100%。

2.设备更新优化配置。申请专项经费完成2台老旧清洗消毒器（使用年限超8年）的更换，新增1台低温等离子灭菌器（处理时间缩短至45分钟），将腔镜器械周转时间从6小时压缩至4小时，满足日间手术量增长需求（2025年日间手术量同比增加25%）。

（三）聚焦流程优化，提升服务效能

1.供需协同机制更紧密。每月召开“临床-供应”联席会议，收集临床需求43条，针对性调整服务方案。例如，针对骨科急诊手术器械需求，建立“急诊器械优先通道”，从接收至灭菌完成时间由90分钟缩短至60分钟；为ICU定制“急救包标准化配置清单”，减少护士核对时间30%/次。

2.分类处理模式更科学。根据器械风险等级（高度、中度、低度）实施分区域、分设备处理，将高度风险器械（如手术器械）集中在A区清洗消毒器处理，中度风险器械（如呼吸回路）在B区处理，避免交叉污染。同时，针对复用被服类物品（如手术铺单），与洗衣房建立“清洗-消毒-供应”联动流程，确保消毒环节不缺失。

（四）深化团队建设，激发内生动力

1.分层培训体系更完善。制定“新员工-初级-中级-高级”四阶培训计划，全年开展内部培训24次（涵盖器械识别、清洗技术、设备操作等）、外派学习12人次（参加国家级/省级学术会议），考核通过率98%。新员工独立上岗时间从3个月缩短至2个月，2名员工通过消毒供应专科护士认证（全院累计4名）。

2.科研创新能力有突破。以“降低腔镜器械清洗损耗率”为课题开展QC活动，通过优化多酶清洗液浓度（从1:200调整为1:150）、规范软毛刷使用频次（每清洗5件更换），损耗率从1.3%降至0.6%，节约成本约12万元/年。撰写论文2篇（其中1篇被《中华医院感染学杂志》录用），参与院级科研项目1项（“智能化清洗消毒设备的临床应用研究”）。

二、存在问题与不足

1.设备负荷与老化矛盾突出。随着手术量增长（2025年手术量同比增加18%），现有3台蒸汽灭菌器日均使用频次达8次（超建议频次6次），设备损耗加速；1台2018年购置的环氧乙烷灭菌器虽经维修，仍存在加热效率下降问题，影响紧急器械处理时效。

2.高风险器械清洗质量波动。部分复杂结构器械（如关节镜刨削手柄、牙科高速手机）因管腔细小、零部件多，清洗后仍偶发血渍残留（全年共12例），ATP检测值偶尔超标（