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2025年消毒供应中心年底工作总结及2026年工作计划

2025年，消毒供应中心在医院党委及护理部的统筹指导下，以“精准供应、安全护航”为核心目标，围绕质量控制、设备管理、人员培训、院感防控等重点工作，全面落实《医院消毒供应中心管理规范》要求，全年完成器械清洗12.8万件次、灭菌包4.2万个（其中外来器械包8200个），生物监测合格率100%，化学监测达标率99.98%，临床科室满意度从2024年的92.3%提升至95.6%，实现全年零院感不良事件，为临床诊疗安全提供了坚实保障。现将本年度工作总结如下：

一、2025年重点工作完成情况

（一）质量控制体系持续完善，全流程管理再上新台阶

1.标准化操作夯实基础。修订《复用器械清洗消毒操作手册（2025版）》，细化12类专科器械（如关节镜、腔镜手术器械、牙科手机等）的清洗参数（水温、酶洗时间、压力等），新增“器械功能完整性检查”环节，要求包装前双人核对器械性能，全年拦截功能异常器械132件，避免因器械故障导致的手术中断风险。

2.监测手段升级提质。引入ATP生物荧光检测仪，将清洗质量检测从“目检+放大镜”升级为“目检+ATP定量检测”，设定ATP值≤200RLU为合格标准，全年检测清洗后器械1.8万件次，合格率98.7%（2024年为96.2%），重点提升了管腔类器械（如吸引管、活检钳）的清洗效果，管腔内壁ATP超标率从12%降至3%。

3.追溯系统精准溯源。完成信息化追溯系统2.0升级，实现“回收-清洗-消毒-包装-灭菌-发放-使用-回收”全流程电子留痕，新增“灭菌包有效期预警”“器械使用频次统计”功能，全年通过系统追溯解决临床疑问217次，定位器械清洗不达标责任环节12次，推动各环节操作规范性显著提升。

（二）设备管理精细化，保障供应效率与安全

1.设备维护标准化。建立“日常巡检+月度保养+年度校验”三级维护体系，制定6类核心设备（脉动真空灭菌器、超声清洗机、纯水机等）的维护清单，全年完成设备巡检432次、月度保养48次、第三方校验8次，设备故障率较2024年下降40%（从15次/年降至9次/年）。针对2台使用8年的老款灭菌器，增加腔体泄漏检测频次（从每季度1次增至每月1次），全年未发生因设备故障导致的灭菌延迟。

2.设备更新提效赋能。申请专项经费完成3台清洗消毒机（含1台多舱式清洗机）的更新，新设备支持“预洗-酶洗-漂洗-终末漂洗”全自动程序，单次处理量提升30%，清洗时间缩短20%（从90分钟/批降至72分钟/批），有效缓解了高峰时段（如骨科手术日）的清洗压力。新增1台等离子低温灭菌器，将腔镜器械的灭菌周期从4小时缩短至1.5小时，满足急诊手术器械的快速供应需求。

（三）分层培训强技能，人才队伍能力显著提升

1.分层培训精准施策。针对新员工（入职1年内）、骨干（入职3-5年）、资深员工（入职5年以上）制定差异化培训计划：新员工重点强化“六步清洗法”“灭菌装载规范”等基础操作，采用“一对一导师制”带教，全年带教新员工6名，考核通过率100%；骨干员工聚焦“专科器械处理”“设备故障应急”等进阶内容，开展“腔镜器械拆卸要点”“灭菌器B-D试验异常处理”等专题培训8次；资深员工侧重“质量控制标准解读”“临床沟通技巧”，全年组织案例分析会12次，分享“外来器械交接疏漏”“灭菌包湿包处理”等典型案例24个。

2.技能考核以赛促学。举办“消毒供应技能比武”，设置“器械清洗质量”“灭菌包包装规范”“设备操作应急”3个竞赛项目，全员参与率100%，评选出“技术能手”3名，优秀团队1组，通过竞赛暴露操作短板（如管腔器械冲洗不彻底、包装胶带闭合不严密等），针对性开展强化训练，员工操作规范率从85%提升至95%。

（四）院感防控严把关，筑牢安全防线

1.环境监测全覆盖。严格执行《医院消毒卫生标准》，全年完成空气培养48次（无菌物品存放区、清洗消毒区等重点区域每月1次）、物体表面采样72次、工作人员手卫生采样36次，检测结果全部达标（菌落数≤4CFU/皿）。针对清洗消毒区湿度易超标的问题，加装2台除湿机，将湿度控制在50%-60%（标准≤65%），降低了微生物滋生风险。

2.风险环节重点管控。建立“高风险器械清单”（包括外来器械、急诊复用器械、感染性患者使用器械），对外来器械实行“单独回收-优先清洗-双人验收”，全年处理外来器械包8200个，未发生因外来器械清洗不彻底导致的感染事件；对感染性患者使用器械（如结核患者手术器械），严格执行“先消毒后清洗”流程，增加含氯消毒液浸泡时间（从30分钟延长至60分钟），全年处理感染性器械123件次，生物监测均达标。

（五）临床协作深化，供应服务更贴合需求

1.需求调研精准