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体检礼品卡服务合同
甲方(服务提供方):
名称:_________________________
统一社会信用代码:_________________________
地址:_________________________
联系方式:_________________________(电话/官方公众号)
法定代表人/授权代表:_________________________
乙方(服务购买方):
名称:_________________________(个人购买则填姓名)
统一社会信用代码/身份证号:_________________________
地址:_________________________
联系方式:_________________________(电话/邮箱)
法定代表人/授权代表:_________________________
鉴于甲乙双方本着平等自愿、诚实信用原则,就甲方为乙方提供体检礼品卡服务事宜达成如下协议,以资共同遵守:
第一条服务内容
1.1卡类型:□单人通用体检卡□双人套餐体检卡□企业定制卡(需明确套餐)
1.2适用机构:甲方指定的合法体检机构(详见附件一《体检机构名录》),甲方调整机构需提前30日书面通知乙方。
1.3服务项目:卡内包含体检项目详见附件二《体检项目清单》,持卡人可在卡内价值范围内升级项目(补差价),未使用部分不折现、不退款。
1.4卡价值:每张面值人民币______元(大写:_________________________),总购买______张,总价值人民币______元(大写:_________________________)。
第二条费用支付
2.1乙方应支付卡费共计人民币______元(大写:_________________________)。
2.2支付方式:□银行转账(开户行_________,账号_________,户名_________)□微信/支付宝(账号_________)
2.3支付时间:本合同签订后3个工作日内一次性支付全款。
2.4发票:甲方收到全款后5个工作日内开具等额增值税______发票(□普通□专用),抬头为乙方名称,内容为“体检服务”。
第三条体检卡使用规则
3.1激活:持卡人凭本人有效身份证通过甲方官网、公众号激活,绑定本人后不得转借。
3.2有效期:自乙方付款之日起12个月内有效,过期未激活/使用视为自动放弃,不退不延。
3.3预约:需提前3个工作日通过甲方指定渠道(电话_________/公众号)预约,预约成功以短信为准。
3.4变更/取消:变更需提前2个工作日通知,取消需提前1个工作日;爽约扣卡内价值5%(不超100元)。
3.5遗失补领:持卡人需提供乙方购买凭证、本人身份证,补领工本费20元/张,原卡作废。
3.6退款:仅以下情形可退未使用卡费:
(1)甲方指定机构全部关闭且无替代;
(2)机构无合法执业许可证;
退款需在收到申请后7个工作日内完成。
第四条双方权利义务
4.1甲方权利义务
权利:①按约收费;②拒绝转借、套现等违规使用;③扣取爽约费。
义务:①保证机构具备《医疗机构执业许可证》;②按清单提供项目,不得增减;③保护持卡人隐私(符合《个人信息保护法》);④机构变更提前30日通知并提供替代;⑤提供激活、咨询服务。
4.2乙方权利义务
权利:①按约获得服务;②对服务质量问题提出异议;③甲方违约时索赔。
义务:①按时付款;②告知持卡人使用规则;③不得套现、倒卖;④协助核实遗失卡身份。
第五条违约责任
5.1甲方违约:
(1)未提供约定服务,退对应卡费+10%违约金;造成损失承担赔偿;
(2)泄露隐私,按《个人信息保护法》担责+赔偿损失;
(3)逾期开发票,每日按卡费0.5‰付违约金。
5.2乙方违约:
(1)逾期付款,每日按未付0.5‰付违约金;逾期超15日,甲方有权解约+收10%违约金;
(2)违规套现/倒卖,甲方终止服务+不退卡费+赔偿损失。
5.3持卡人违约:转借则拒绝服务,卡内价值作废。
第六条不可抗力
因自然灾害、疫情、政策调整等不可抗力无法履行的,双方互不担责;甲方需15日内提供证明,协商延期或退款(退未使用部分)。
第七条争议解决
协商不成的,提交甲方所在地有管辖权的人民法院诉讼解决,诉讼期间除争议项外合同继续履行。
第八条其他
8.1附件一《体检机构名录》、附件二《体检项目清单》为本合同组成部分,同等效力。
8.2本合同自双方签字(个人)或盖章(单位)之日起生效,一式两份,甲乙各执一份。
甲方(盖章):_________________________
法定代表人/授权代表(签字):_________________________
日期:______年______月______日
乙方(盖
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