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超声检查类立项解读计价规则全解析2026

根据国家医疗保障局发布的《超声检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，为规范超声检查收费行为，我们结合政策原文，梳理了60个关键问题，涵盖通用规则、各类项目细则及收费红线，为医疗机构和患者提供明确指引。

一、通用规则与基础概念

1.问：本超声检查价格项目立项指南的核心目标是什么？

答：指南旨在实现价格项目与具体操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强对超声技术改良创新的兼容性。通过对同类检查项目进行合并定价，使收费标准能够覆盖绝大部分超声检查项目。

2.问：如何理解“价格构成”？它是操作规范吗？

答：不是。“价格构成”用于界定一个计价单元（即“一个项目”）应涵盖的各类资源消耗成本，是确定收费边界的依据，而非强制性的临床操作流程或技术标准。

3.问：“加收项”可以叠加收费吗？标准谁定？

答：可以叠加收费。当同一检查项目涉及多个加收项时（例如同时符合“床旁”和“腔内”条件），应以主项目单价为基础，累计计算各项加收费用。具体的加收比例或金额由各省、市医保部门根据权限制定。

4.问：“扩展项”能额外收费吗？

答：绝对不能。“扩展项”仅用于扩展主项目的适用范围，表明该技术也适用于此场景，但其价格与主项目完全相同，严禁以任何形式另行收费。

5.问：哪些消耗品属于“基本物耗”，不能另收费？

答：包括检查必需的耦合剂、各类消毒清洁用品、个人防护用品、治疗巾、中单、标签、无菌设备保护套、可复用操作器具等。这些物品的消耗成本已核算并包含在项目总价内，不得分解收费。

6.问：“床旁检查”如何定义？

答：特指因患者病情危重或行动无法自理，无法前往超声科，而由检查科室人员移动超声设备至患者病床旁完成的检查。

7.问：超声检查的“部位”具体指哪些？

答：“部位”定义非常广泛，共涵盖22大类。主要包括：颅脑、甲状腺、胸部、腹部、胃肠道、泌尿系、女性/男性生殖系统、乳腺、关节、体表软组织、浅表淋巴结等。其中关节还细分为肩、肘、腕、髋、膝、踝等大关节，以及手掌、足部等小关节。

8.问：规定应开展双侧检查的（如乳腺），若只做了单侧，如何收费？

答：对于乳腺、浅表淋巴结等默认应进行双侧检查的部位，如果因特殊情况只检查了单侧，收费标准应减半。

9.问：超声检查中使用的“对比剂”如何收费？

答：需区分类型。非药品类对比剂（如用于胃肠造影的助显剂）成本已含在项目价格内。而药品类对比剂（如静脉注射用的超声微泡造影剂）需按药品管理规定，实行“零差率”单独销售，不得加成。

10.问：像胆囊收缩功能检查这类需要前后对比的，如何收费？

答：此类对比分析类检查，可按实际完成的检查次数收费。例如，为评估胆囊功能，在脂餐前和脂餐后分别进行的两次测量，可以计费两次。

11.问：“人工智能辅助诊断”可以收费吗？

答：不可以。它被明确列为所有超声检查项目的扩展项，其应用是为了辅助诊断，严禁与主项目同时收费。

12.问：手术中需要做超声检查，如何收费？

答：术中进行的超声检查，应按本指南中相应的检查项目收费。但需要区分：仅为穿刺、置管等手术操作提供实时影像引导的“引导操作”本身，不属于检查项目，需按临床辅助操作类项目另行立项收费。

二、常规超声检查项目

13.问：现在还有“A型超声检查”吗？主要用于什么？

答：仍有特定应用，主要用于眼科生物测量，如精确测量眼轴长度等。其计价单位为“单侧”。

14.问：“B型超声检查”（黑白超）和“彩色多普勒超声检查（常规）”的主要区别和联系是什么？

答：“彩超”是在“B超”提供的二维形态结构图像基础上，增加了彩色多普勒血流显像功能。两者在检查“部位”的定义上完全相同。根据临床需求选择：仅观察形态可用B超；需同时评估组织血流情况时，则用彩超。

15.问：同一个患者，同一次就诊，对肝部和肾脏分别进行B超检查，算几个部位？

答：肝脏属于“腹部”部位，肾脏属于“泌尿系”部位，这是两个不同的“部位”，应分别计费。

16.问：做一次“乳腺超声”检查，应该如何计价？

答：“乳腺（双侧）”被定义为一个独立的“部位”。规范要求进行双侧检查，因此按一个部位的全额收费。如仅检查单侧，则收费减半。

17.问：进行“腔内超声检查”（如经阴道、经直肠），如何收费？

答：“腔内检查”是B超和常规彩超的加收项。在收取基础检查项目费用的同时，可按规定额外加收腔内检查的费用。

18.问：“立体成像”（如三维超声）如何收费？

答：“立体成像”是B超和常规彩超的加收项。在进行三维成像检查时，可在基础检查价格上加收此项费用。

19.问：“排卵监测”为何是“减收”？如何操作？

答：因排卵监测通常检查流程相对简化、耗时较短，成本构成与常规检查不同，故设定为减收项。具体减收金额或比例由各地医