医学数字疗法研发人员防疫流行病学实践教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学数字疗法研发人员防疫流行病学实践教学课件

01前言

前言作为一名在感染病临床一线工作十余年，同时参与过多个医学数字疗法（DTx）研发项目的护理工作者，我常被年轻的研发团队问到一个问题：“我们做的是软件算法、数据模型，为什么一定要深入了解流行病学实践？”每当这时，我总会想起2022年春天在上海某方舱医院的日日夜夜——当时团队紧急开发了一款针对新冠患者的症状监测APP，最初的设计逻辑是“患者自主填报体温、咳嗽频率”，但实际使用中却发现：70%的老年患者因操作困难放弃使用，30%的年轻患者漏报了“嗅觉减退”这一关键症状，而这些数据偏差直接影响了后续病情预警模型的准确性。

那一刻我深刻意识到：医学数字疗法的核心是“医学”，其次才是“数字”。研发人员若不深入理解流行病学现场的真实场景、患者的行为特征与护理需求，再先进的算法也可能沦为“空中楼阁”。今天这堂实践教学课，我将以亲身参与的一例新冠确诊病例为线索，带大家从“护理视角”理解流行病学实践中的关键环节，这些细节或许能为你们的数字疗法设计提供更精准的需求输入。

02病例介绍

病例介绍2022年4月，我在上海某定点医院负责一组普通型新冠患者的护理工作。其中有一位令我印象深刻的患者——王女士，58岁，退休教师，既往有高血压病史（规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右），无糖尿病、冠心病史。

王女士的流行病学史清晰：3月25日陪孙女接种流感疫苗时，曾在社区卫生服务中心候诊区与一名2天后确诊的阳性患者同处30分钟（间隔2个座位）；3月28日出现咽干、乏力，自测抗原阴性；3月30日发热（体温38.5℃）、干咳，抗原阳性，当日由120转运至定点医院；4月1日核酸复核阳性，胸部CT提示双肺散在磨玻璃影，诊断为“新型冠状病毒肺炎（普通型）”。

病例介绍入院时，王女士情绪焦虑，反复询问：“我是不是传染给家人了？什么时候能转阴？”她的手机里存着20多条家人发来的消息，女儿因担心母亲失眠，儿子则急着询问“社区要求的居家消毒流程”。这些细节后来都成为我们优化数字疗法功能的重要参考——比如，患者对“家庭传染风险”的心理负担，家属对“消毒指导”的迫切需求，都是数字工具需要覆盖的场景。

03护理评估

护理评估对王女士的护理评估从入院即刻开始，这是后续制定护理计划的基础，也是流行病学实践中“精准追踪”的关键环节。我们采用了“生物-心理-社会”三维评估模式：

生物学评估生命体征：T38.7℃，P96次/分，R20次/分，BP145/90mmHg（因发热应激升高）；

症状评估：干咳无痰（频率约10次/小时），咽干明显，无胸痛、气促，血氧饱和度（指脉氧）97%（未吸氧）；

实验室检查：血常规提示淋巴细胞计数0.8×10?/L（正常值1.1-3.2），C反应蛋白25mg/L（正常值＜10）；新冠病毒核酸Ct值：ORF1ab22，N基因23（提示病毒载量较高）；

基础疾病管理：高血压药物未中断，但因发热、焦虑，血压较日常偏高。

心理学评估通过焦虑自评量表（GAD-7）测评，王女士得分12分（≥10分提示中度焦虑），主要焦虑点集中在“传染家人”（“我孙女才3岁，要是被我传染了怎么办？”）和“病情进展”（“电视里说有的患者会转重症，我会不会也这样？”）。

社会学评估家庭支持：与儿子、儿媳、孙女同住，儿子是社区志愿者，日常接触人群多；儿媳居家办公，可协助照顾；

社区环境：居住小区为20年房龄的老小区，楼道通风差，共用电梯；

信息获取：王女士平时习惯用微信，但对复杂APP操作不熟练（曾因误触删除过健康码），女儿每天帮她查看消息；

这一步评估中，我特别注意到：王女士对“数字工具”的接受度受限于操作难度，而她的家庭结构（三代同堂）决定了“家庭内传播风险”需要重点关注——这些都为后续护理措施和数字疗法设计提供了依据。比如，若要通过APP推送防护指导，界面必须极简；若要监测家庭内传播，可能需要覆盖“共同居住者症状上报”功能。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出王女士的主要护理问题，这些问题不仅是临床护理的重点，也是流行病学防控中需要阻断的“风险点”：

体温过高与新冠病毒感染引起的炎症反应有关依据：体温38.7℃，血常规提示淋巴细胞降低、C反应蛋白升高。

焦虑与担心传染家人、病情进展有关依据：GAD-7评分12分，反复询问家庭传染风险及预后。

潜在并发症：病毒性肺炎进展（如氧合下降、肺实变）依据：胸部CT提示磨玻璃影，病毒载量较高（Ct值＜25），存在进展为重型风险（年龄＞50岁、基础疾病史）。

4.知识缺乏（特定疾病）与对新冠病毒传播途径、家庭防护措施不了解