先天性右心房憩室的护理个案.docx

先天性右心房憩室的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，女性，45岁，因“反复胸闷、气促3月余，加重伴心悸1周”于2025年5月10日入院。患者3个月前无明显诱因出现胸闷，呈胸骨后压迫感，活动后加重，休息后可缓解，无胸痛、咯血、晕厥等不适，未予重视。1周前上述症状加重，伴活动后气促，步行约50米即出现，同时出现阵发性心悸，持续数分钟至十余分钟不等，自行缓解，为求进一步诊治来我院就诊。门诊行心脏超声检查提示“先天性右心房憩室（大小约3.5-×4.0-），右心房稍扩大，三尖瓣轻度反流”，遂以“先天性右心房憩室”收入心内科。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无