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护理组岗位职责

护理组是医疗机构中直接承担患者照护、治疗配合及健康管理的核心团队，其职责覆盖患者从入院到出院（或转归）的全周期护理服务，需严格遵循护理规范与临床路径，结合患者个体需求提供专业化、人性化的护理干预。具体职责内容如下：

一、基础护理与生活照护

严格执行分级护理制度，根据患者病情、自理能力及医嘱要求，精准落实基础护理措施。针对一级护理患者，每小时巡视病房并记录病情变化；二级护理患者每2小时巡视，重点观察生命体征及症状进展；三级护理患者每日至少4次系统评估，关注生活需求满足情况。为行动不便、术后或危重症患者提供全面生活照护，包括但不限于协助进食（根据医嘱调整饮食类型，如流质、半流质、糖尿病饮食等）、口腔清洁（昏迷患者采用棉球擦拭法，清醒患者指导正确刷牙方式）、皮肤护理（每2小时翻身防压疮，使用气垫床或减压贴辅助）、会阴擦洗（女性患者遵循由前向后原则，男性患者注意包皮褶皱清洁）、排泄管理（留置导尿患者每日会阴消毒2次，观察尿液颜色、量及性状；便秘患者指导腹部按摩或遵医嘱使用缓泻剂）等。同时，保持病房环境整洁，每日通风2次（每次30分钟），维持温度22-24℃、湿度50-60%，确保床单位平整无渣屑，物品摆放符合无菌原则与安全规范（如床栏拉起防坠床、呼叫器置于患者易触及位置）。

二、病情观察与治疗执行

持续动态观察患者生命体征及病情变化，使用多功能监护仪时每小时记录心率、血压、血氧饱和度，手动测量时根据病情调整频率（如术后患者每30分钟测量1次至平稳）。重点关注症状演变，如胸痛患者需评估疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状（出汗、恶心等），及时报告医生；发热患者监测体温变化曲线，配合物理降温（冰袋放置大血管处）或药物降温，记录降温后30分钟体温反馈。严格执行医嘱，落实“三查七对”制度（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法），静脉给药时双人核对药品信息及配伍禁忌，高警示药品（如胰岛素、化疗药、血管活性药物）需单独登记并标注警示标识。执行护理操作时遵循无菌原则，如静脉穿刺前碘伏消毒2遍（范围8cm×8cm），留置针敷贴注明穿刺日期与时间；吸痰操作遵循“先吸气道后吸口咽”顺序，每次吸痰时间≤15秒，避免黏膜损伤。参与危重症患者抢救，熟练使用除颤仪、呼吸机等急救设备（除颤时确认非同步模式，电极板位置正确；呼吸机参数根据患者体重及血气分析调整），配合医生完成气管插管、心肺复苏等操作，准确记录抢救过程（时间节点、用药剂量、患者反应），确保抢救记录与医疗记录同步。

三、专科护理与技术实施

根据科室特点开展专科护理，内科方向需重点关注慢性病管理，如糖尿病患者的血糖监测（空腹及餐后2小时）、胰岛素注射部位轮换（腹部、大腿外侧、上臂三角肌，每次注射点间距≥2cm）及低血糖预防指导；心血管患者需掌握心电图判读（识别ST段抬高、T波倒置等异常），指导患者避免用力排便、情绪激动等诱发因素。外科方向侧重围手术期护理，术前完成术区备皮（动作轻柔避免皮肤损伤）、肠道准备（清洁灌肠时液面高度距肛门40-60cm，肛管插入深度7-10cm）及心理疏导；术后观察切口渗液（渗血超过50ml/小时需报告医生）、引流管通畅性（胃肠减压管保持负压状态，记录24小时引流量），指导早期活动（术后6小时可床上翻身，24小时可坐起，48小时可床边站立）以预防深静脉血栓。急诊护理强调快速分诊与急救配合，使用急诊预检分诊量表（如MTS评分）对患者进行分级（红色为濒危，黄色为危重，绿色为急症，黑色为死亡），优先处理红色与黄色患者；对创伤患者实施“止血-包扎-固定-转运”四步法（动脉出血采用直接加压或止血带法，止血带每30分钟放松1次）。手术室护理需严格执行无菌操作，术前与医生、麻醉师三方核对患者信息（姓名、手术部位、手术方式），术中管理器械（器械护士与巡回护士每30分钟清点1次），关注患者体温（使用保温毯维持核心温度≥36℃），术后与病房护士交接患者（生命体征、术中出血量、特殊用药）及标本（病理标本标注姓名、部位后及时送检）。

四、健康宣教与康复指导

贯穿患者住院全程开展个性化健康宣教，入院时介绍病房环境（卫生间位置、呼叫器使用）、陪护制度（探视时间、人数限制）及责任医护人员，消除患者陌生感；住院期间根据疾病阶段调整内容，如高血压患者讲解按时服药的重要性（漏服不可补双倍剂量）、低盐饮食（每日盐摄入≤5g）及监测血压的方法（晨起空腹、座位、右上臂测量）；术后患者指导咳嗽排痰技巧（双手按压切口，深吸气后用力咳嗽）、功能锻炼（骨科患者从肌肉等长收缩开始，逐步过渡到关节活动）。出院前制定详细康复计划，包括用药指导（标注药物名称、剂量、时间，特殊药物如抗凝药需强调出血风险观察）、饮食建议（肾病患者低蛋白饮食，具体蛋白量根据肾功能调整）、复诊时间（肿瘤患者术后2年