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2025年神经内外科护理人员考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者突发剧烈头痛、颈项强直，CT示蛛网膜下腔高密度影，责任护士首要观察的指标是

A.呼吸频率

B.瞳孔变化

C.尿量

D.四肢肌力

答案：B

2.脑室引流瓶入口高于外耳道平面10cm，其作用是

A.防止颅内压骤降

B.促进脑脊液分泌

C.减少感染风险

D.降低脑灌注压

答案：A

3.对急性脑梗死患者行rtPA静脉溶栓后，最早出现出血转化的征象常表现为

A.收缩压升高20mmHg

B.突发意识障碍加重

C.心率减慢

D.血糖11.1mmol/L

答案：B

4.去骨瓣减压术后第1日，护士发现骨窗张力由“凹陷”变为“膨隆”，首先应

A.立即快速静滴甘露醇

B.报告医师并准备CT复查

C.抬高床头40°

D.给予镇痛镇静

答案：B

5.癫痫持续状态首选的静脉用药是

A.地西泮20mg

B.苯巴比妥钠100mg

C.丙戊酸钠400mg

D.左乙拉西坦500mg

答案：A

6.腰穿后低颅压头痛的典型特点是

A.咳嗽时减轻

B.平卧时加重

C.坐立时加重

D.夜间加重

答案：C

7.颈动脉支架成形术后为预防高灌注综合征，血压控制推荐

A.收缩压180mmHg

B.收缩压90–120mmHg

C.收缩压120–140mmHg

D.收缩压140–160mmHg

答案：B

8.帕金森病患者出现“开关现象”时，护士最应

A.立即给予多潘立酮

B.记录症状出现时间与服药时间

C.降低蛋白质摄入

D.增加左旋多巴单次剂量

答案：B

9.重症肌无力危象与胆碱能危象鉴别，最可靠的床边试验是

A.新斯的明试验

B.腾喜龙试验

C.冰袋试验

D.肌电图重复电刺激

答案：B

10.脑出血患者GCS评分由11分降至7分，最先发生的病理生理改变多为

A.脑组织缺氧

B.颅内血肿扩大

C.脑脊液循环受阻

D.脑血管痉挛

答案：B

11.脑干出血量5ml，护理观察重点应除外

A.呼吸节律

B.血压波动

C.血糖波动

D.四肢末梢皮温

答案：D

12.三叉神经痛微血管减压术后第2日出现脑脊液鼻漏，护士应协助患者

A.半卧位患侧卧

B.绝对俯卧位

C.头低足高位

D.平卧位禁屏气

答案：D

13.动脉瘤栓塞术后返回病房，穿刺侧足背动脉搏动减弱，护士首先

A.立即松解弹力绷带

B.报告医师并记录

C.给予速尿

D.抬高床尾

答案：B

14.颅咽管瘤术后出现尿崩，尿量300ml/h，护士应首选

A.限制钠盐

B.口服去氨加压素

C.快速补低渗液

D.记录出入量并报告

答案：D

15.急性脊髓损伤后出现神经源性休克，典型表现是

A.心动过速、高血压

B.心动过缓、低血压

C.发热、白细胞升高

D.呼吸性碱中毒

答案：B

16.听神经瘤术后第3日患者进食呛咳，声音嘶哑，最可能损伤

A.面神经

B.舌咽神经

C.迷走神经

D.副神经

答案：C

17.脑室腹腔分流术后1周出现腹痛、腹水，应警惕

A.分流管感染

B.分流管堵塞

C.低颅压

D.腹膜炎

答案：D

18.对昏迷患者实施口腔护理时，为避免误吸，头位应

A.平卧头正中

B.侧卧头低位

C.侧卧头高位

D.俯卧位

答案：C

19.脑出血患者术后第5日出现38.5℃发热，白细胞正常，最可能

A.吸收热

B.肺部感染

C.导管相关感染

D.药物热

答案：A

20.急性颅内压增高患者便秘时，护士应

A.鼓励用力排便

B.给予开塞露低压灌肠

C.口服甘露醇

D.立即清洁灌肠

答案：B

21.癫痫大发作患者发作时最重要的保护措施是

A.用力按压四肢

B.口腔置入压舌板

C.保持呼吸道通畅

D.立即静脉补钙

答案：C

22.神经介入术后患者需制动穿刺侧肢体

A.2h

B.6h

C.12h

D.24h

答案：B

23.脑疝形成前最典型的瞳孔改