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社会工作介入农村隔代教养儿童问题研究的理论基础概述

一、心理社会治疗模式

心理社会治疗模式发源于《社会诊断》一书，但“心理社会”这一概念的明确提出者是汉金斯。由于当时该理论模式的应用方法并不完善，1937年汉密尔顿对其理论基础和应用方法进行了详细阐述。最终，由霍利斯将其发扬光大，发展成为包含众多理论基础，拥有完善实务技巧的心理社会治疗模式。

该模式包含四个方面的假设：（1）对人的成长发展的假设。心理社会治疗模式认为人的发展受到生理、心理和社会三个因素的影响，并且在特定环境当中三者相互影响共同推动人的发展，因此，要把服务对象放到特定的情境中去考察。（2）对服务对象问题的假设。心理社会治疗模式认为受助者问题受到三方面原因的影响：一是服务对象早期的情绪冲突或压力妨碍其适应新环境。二是当前的不良环境压力导致其早期的问题暴露出来。三是在不良现实环境下缺乏处理能力和控制情绪的能力WestAmyE,WeinsteinSallyM.Afamily-basedpsychosocialtreatmentmodel.[J].TheIsraeljournalofpsychiatryandrelatedsciences,2012,49(2).。（3）对人际沟通的假设。该模式特别重视人际沟通能力，认为自我功能、防御机制以及认知情况都会对服务对象的人际沟通造成一定的影响朱眉华，文军.社会工作实务手册［Ｍ］．北京：社会科学文献出版社，2006.143-146.

WestAmyE,WeinsteinSallyM.Afamily-basedpsychosocialtreatmentmodel.[J].TheIsraeljournalofpsychiatryandrelatedsciences,2012,49(2).

朱眉华，文军.社会工作实务手册［Ｍ］．北京：社会科学文献出版社，2006.143-146.

心理社会治疗模式，将服务过程分为研究、诊断和治疗三个紧密相关的阶段。首先，在研究阶段。工作者应从服务对象的生理、心理和社会环境三个方面来收集相关资料，工作者不仅要关注服务对象的内心世界，了解其早年经历对其问题行为的影响以及服务对象对自己真实的评价。而且该模式特别强调将服务对象放到特定环境下，收集环境资料，从多方面评估服务对象问题。其次，在诊断阶段，工作者将前期收集的资料进行整理，通过心理动态诊断、缘由诊断和分类诊断等多种诊断方法找出服务对象的问题和原因所在，做出一个初步的推理和判断。最后，在治疗阶段，工作者主要是对服务对象的困扰和人际关系失调等问题进行干预，激发服务对象的潜能。心理社会治疗模式包含着一套完整的、可操作化的治疗技巧，一方面对服务对象进行直接干预，另一方面对服务对象的环境及重要他人进行间接干预。该模式的治疗技巧框架图如下所示：

图2.1心理社会治疗模式技巧分类

心理社会治疗模式涵盖了人类行为与社会环境的多种理论，以精神分析理论、人在情境中理论为典型的理论基础。其中，弗洛伊德的精神分析理论从服务对象的人格和心理层面分析问题，强调自我、本我与超我内在人格之间的关系杜娟.“心理社会治疗模式”介入老年个案社会工作[J].社会工作下半月(理论),2010(02):12-14.。精神分析理论认为人的行为来自于本能的驱使，被压抑的本能是人们产生心理和精神问题的主要原因MuschallaBeate,LindenMichael,RoseMatthias.PatientsCharacteristicsandPsychosocialTreatmentinPsychodynamicandCognitiveBehaviorTherapy[J].FrontiersinPsychiatry,2021,12.。心理社会治疗模式以此为基础，认为社会工作的主要任务是对于服务对象的人格进行治疗，恢复本我、自我与超我之间的平衡。人在情境中理论从人与环境的互动

杜娟.“心理社会治疗模式”介入老年个案社会工作[J].社会工作下半月(理论),2010(02):12-14.

MuschallaBeate,LindenMichael,RoseMatthias.PatientsCharacteristicsandPsychosocialTreatmentinPsychodynamicandCognitiveBehaviorTherapy[J].FrontiersinPsychiatry,2021,12.

该模式对于实务的指导作用在于，不仅对于理解儿童行为问题产生的原因提供了理论解释，而且还为解决案主的问题提供了详细的治