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2025年磁村辖区乡村医生基本药物的合理使用培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于青霉素类药物使用的描述，错误的是：

A.用药前需详细询问过敏史

B.首次用药后需观察30分钟

C.皮试阴性者可直接静脉推注

D.更换批号需重新做皮试

答案：C（解析：青霉素类药物即使皮试阴性，也应缓慢静脉滴注并密切观察，禁止直接静脉推注以防速发型过敏反应）

2.某65岁高血压患者，合并慢性肾功能不全（血肌酐200μmol/L），首选的降压药物是：

A.卡托普利

B.氢氯噻嗪

C.氨氯地平

D.美托洛尔

答案：C（解析：慢性肾功能不全患者需避免ACEI/ARB类（如卡托普利），因其可能加重高血钾；氢氯噻嗪在肌酐＞200μmol/L时利尿效果差且增加肾负担；美托洛尔对肾功能无直接保护；氨氯地平为二氢吡啶类CCB，对肾功能影响小，为优选）

3.糖尿病患者使用二甲双胍时，需重点监测的指标是：

A.肝功能

B.血乳酸

C.血尿酸

D.血常规

答案：B（解析：二甲双胍可能引起乳酸性酸中毒，尤其在肾功能不全、缺氧状态下风险增加，需监测血乳酸水平）

4.下列关于小儿退热药物使用的说法，正确的是：

A.2个月以下婴儿可使用对乙酰氨基酚

B.布洛芬可用于6个月以上婴儿

C.体温38.5℃以下必须使用退热药物

D.可交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬增强疗效

答案：B（解析：对乙酰氨基酚适用于2个月以上婴儿，布洛芬适用于6个月以上；体温38.5℃以下无不适可不退热；交替用药可能增加肝肾功能负担，不推荐）

5.关于抗生素疗程的描述，错误的是：

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程3-5天

B.肺炎链球菌肺炎疗程5-7天

C.急性肾盂肾炎疗程7天

D.皮肤软组织感染疗程7-10天

答案：C（解析：急性肾盂肾炎需足疗程10-14天，避免转为慢性）

6.下列哪种药物与华法林联用需警惕出血风险？

A.奥美拉唑

B.阿司匹林

C.维生素K

D.地高辛

答案：B（解析：阿司匹林与华法林均有抗血小板/抗凝作用，联用增加出血风险；奥美拉唑影响较小；维生素K对抗华法林；地高辛无直接相互作用）

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期，需避免使用的药物是：

A.沙丁胺醇气雾剂

B.氨茶碱片

C.地塞米松注射液

D.可待因片

答案：D（解析：可待因镇咳作用强，抑制咳嗽反射，不利于COPD患者排痰，加重气道阻塞）

8.某孕妇妊娠8周，因上呼吸道感染出现发热（38.9℃），首选的退热药物是：

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

答案：B（解析：妊娠早期（前3个月）禁用布洛芬（可能致胎儿动脉导管早闭）、阿司匹林（增加出血风险）、吲哚美辛（影响胎儿循环）；对乙酰氨基酚为B类药物，相对安全）

9.关于中药注射剂使用的规范，错误的是：

A.需单独输注，避免与其他药物混合

B.首次使用需缓慢滴注并密切观察

C.可根据经验超剂量使用以增强疗效

D.出现皮疹等反应立即停药并处理

答案：C（解析：中药注射剂需严格按照说明书剂量使用，超剂量可能增加不良反应风险）

10.老年人使用地西泮时，需特别注意的不良反应是：

A.血压升高

B.呼吸抑制

C.血糖波动

D.听力下降

答案：B（解析：老年人对苯二氮?类药物（如地西泮）敏感性增高，易出现呼吸抑制、跌倒等风险）

11.下列哪种情况需立即停用二甲双胍？

A.空腹血糖7.2mmol/L

B.血肌酐130μmol/L（男性）

C.血乳酸5.0mmol/L（正常＜2.0）

D.谷丙转氨酶45U/L（正常＜40）

答案：C（解析：血乳酸≥5.0mmol/L提示乳酸性酸中毒风险，需立即停药；血肌酐男性＜132.6μmol/L（女性＜123.8μmol/L）可谨慎使用；转氨酶轻度升高非停药指征）

12.急性胃肠炎患者出现脱水，口服补液盐（ORS）的正确配置方法是：

A.1袋（5.125g）加500ml温水

B.1袋加1000ml温水

C.1袋加200ml温水

D.1袋加1500ml温水

答案：A（解析：标准ORS（低渗型）每袋含氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g，需加500ml温水溶解）

13.关于胰岛素保存的描述，错误的是：

A.未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）

B.开封后的胰岛素可室温（