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产科第二季度药事相关知识考核试题及答案(2025)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于妊娠期药物安全分级（FDA分级），下列说法正确的是：

A.阿昔洛韦属于X级，妊娠期禁用

B.青霉素G属于B级，妊娠期可安全使用

C.二甲双胍属于C级，妊娠糖尿病首选

D.地塞米松属于D级，妊娠晚期禁用

答案：B

解析：青霉素G为B级，妊娠期使用安全；阿昔洛韦为B级（长期大剂量为C级）；二甲双胍为B级（部分指南推荐用于妊娠糖尿病）；地塞米松为C级（妊娠晚期促胎肺成熟可短期使用）。

2.产妇产后2小时出血量约500ml，子宫收缩乏力，首选的促宫缩药物是：

A.卡前列素氨丁三醇

B.缩宫素

C.米索前列醇

D.麦角新碱

答案：B

解析：产后出血宫缩乏力首选缩宫素（10-20U静滴或宫体注射），其他药物为二线选择（如效果不佳时加用卡前列素等）。

3.妊娠期高血压患者血压160/110mmHg，需快速降压，首选药物是：

A.拉贝洛尔

B.硝苯地平缓释片

C.尼莫地平

D.硝普钠

答案：A

解析：拉贝洛尔为妊娠期高血压一线降压药（静脉或口服），硝苯地平缓释片为次选（需注意剂型，避免舌下含服）；硝普钠因代谢产物氰化物可透过胎盘，仅用于其他药物无效的紧急情况。

4.哺乳期妇女使用下列哪种药物时无需暂停哺乳？

A.甲氨蝶呤（化疗剂量）

B.布洛芬（常规退热剂量）

C.四环素（长期使用）

D.锂盐（抗抑郁治疗）

答案：B

解析：布洛芬为L1级（最安全），常规剂量无需暂停哺乳；甲氨蝶呤（L5级）、四环素（L3级，长期使用影响婴儿骨骼）、锂盐（L3级，可致婴儿毒性）需暂停。

5.关于硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的说法，错误的是：

A.负荷剂量为4-6g，30分钟内静滴

B.维持剂量为1-2g/h

C.用药前需监测膝反射、呼吸频率、尿量

D.中毒时首选钙剂为葡萄糖酸钙1g静推

答案：A

解析：硫酸镁负荷剂量为4-6g（25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml，缓慢静推10分钟），而非30分钟静滴；维持剂量1-2g/h；监测指标包括膝反射（必须存在）、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h；中毒时用10%葡萄糖酸钙10ml静推。

6.早产孕妇需使用地塞米松促胎肺成熟，正确的给药方案是：

A.地塞米松10mg肌注，每12小时1次，共2次

B.地塞米松5mg肌注，每12小时1次，共4次

C.地塞米松6mg肌注，每12小时1次，共4次

D.地塞米松20mg静滴，每日1次，共3日

答案：C

解析：推荐方案为地塞米松6mg肌注，q12h×4次（总剂量24mg），或倍他米松12mg肌注，q24h×2次。

7.产后哺乳期乳腺炎需使用抗生素，首选药物是：

A.头孢呋辛

B.左氧氟沙星

C.克林霉素

D.甲硝唑

答案：A

解析：哺乳期乳腺炎多为金黄色葡萄球菌感染，首选β-内酰胺类（如头孢呋辛，L1级）；左氧氟沙星（L3级，影响软骨发育）、克林霉素（L3级）、甲硝唑（L2级，大剂量需暂停哺乳）非首选。

8.关于米索前列醇用于引产的说法，正确的是：

A.初产妇起始剂量为50μg阴道放置

B.两次用药间隔至少6小时

C.24小时最大剂量不超过100μg

D.适用于瘢痕子宫孕妇

答案：B

解析：米索前列醇引产起始剂量为25μg阴道放置，间隔4-6小时，24小时最大剂量不超过200μg；瘢痕子宫禁用（增加子宫破裂风险）。

9.妊娠期铁缺乏性贫血患者，口服铁剂的最佳服用时间是：

A.餐前1小时

B.餐中

C.餐后立即

D.睡前

答案：A

解析：铁剂空腹（餐前1小时）吸收最佳，与维生素C同服可促进吸收；避免与钙、咖啡、茶同服（影响吸收）。

10.关于产后出血预防性使用缩宫素的时机，正确的是：

A.胎儿娩出后立即静注

B.胎盘娩出后立即静注

C.胎头娩出后立即静注

D.胎儿前肩娩出后立即静注

答案：D

解析：预防性使用缩宫素应在胎儿前肩娩出后（或胎儿娩出后1分钟内）给药，可减少出血且不增加胎盘滞留风险。

11.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的首选治疗药物是：

A.熊去氧胆酸

B.腺苷蛋氨酸

C.地塞米松

D.苯巴比妥

答案：A

解析：熊去氧胆酸（UDCA）是ICP首选药物（10-15mg/kg/d，分2-3次口服），腺苷蛋氨酸为二线药物（可联合使用）。

12.哺乳期妇女服用甲状腺素片（左甲状腺素钠），正确的哺乳建议是：