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2025年医药道德试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某肿瘤患者因病情恶化拒绝继续化疗，主管医师认为“放弃治疗等同于放弃生命”，强行要求患者签署化疗同意书。该行为最直接违背了医学伦理的哪项原则？

A.不伤害原则

B.尊重原则

C.有利原则

D.公正原则

2.根据《药物临床试验质量管理规范》（GCP），以下哪项是受试者签署知情同意书的核心前提？

A.受试者文化程度不低于初中

B.研究者已向受试者充分解释试验风险与获益

C.受试者家属必须共同签署

D.试验药物已通过Ⅲ期临床试验

3.某药师在调配处方时发现，医生为高血压患者开具了超说明书剂量的降压药，但未标注理由。药师最合理的处理方式是：

A.直接调配，信任医生专业判断

B.联系医生核实并要求补充说明

C.拒绝调配，告知患者另寻他处

D.自行调整剂量至说明书范围后调配

4.某生物制药公司研发的新型抗癌药在Ⅲ期临床试验中，部分受试者出现严重肝损伤。为尽快上市，公司要求研究者隐瞒3例死亡病例的真实原因。该行为违反了医药伦理中的：

A.科学诚信原则

B.患者优先原则

C.资源分配公正原则

D.以上均是

5.患者因抑郁症就诊，要求医生不将病情告知其配偶。医生在保护患者隐私时，需重点权衡的伦理冲突是：

A.患者自主权与家庭知情权

B.不伤害原则与有利原则

C.医疗资源分配与个体健康

D.职业忠诚与社会公益

6.某医院为提升收入，将“基因检测套餐”设为住院患者必查项目，即使部分患者病情无需检测。该行为主要违背了：

A.患者知情同意权

B.医疗资源合理使用原则

C.医生职业胜任力要求

D.医药行业竞争规范

7.临床试验中，当安慰剂对照组患者出现严重病情恶化时，研究者最符合伦理的做法是：

A.继续按方案观察，确保数据完整性

B.立即终止该患者试验并提供有效治疗

C.隐瞒病情恶化情况，避免影响试验结果

D.要求患者签署“自愿承担风险”补充协议

8.某医药代表以“学术交流”名义，向医生赠送高档礼品并暗示“处方量与奖励挂钩”。该行为违反了：

A.《药品管理法》关于商业贿赂的规定

B.医学伦理中“利益冲突”的规避要求

C.医疗机构内部的处方点评制度

D.以上均是

9.临终患者明确表示“拒绝一切有创抢救”，但家属要求“不惜一切代价维持生命”。医生应优先尊重：

A.患者自主意愿

B.家属情感需求

C.医疗技术可行性

D.医院抢救流程规定

10.某社区医院为完成“疫苗接种率”考核指标，对未接种流感疫苗的老年患者暗示“不接种无法享受免费体检”。该行为主要侵犯了患者的：

A.健康权

B.自主选择权

C.平等医疗权

D.知情同意权

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下哪些情形符合“患者隐私保护”的伦理要求？

A.护士在病房公共区域讨论患者病情

B.医生仅向患者本人透露遗传检测结果（患者要求保密）

C.医院将患者诊疗数据匿名化后用于医学研究

D.药师在调配处方时遮挡患者姓名及诊断信息

2.药物研发中，“最小风险原则”的具体体现包括：

A.优先选择已上市药物作为对照

B.避免不必要的侵入性检查

C.对儿童受试者采用成人剂量减半方案

D.试验风险需与预期获益合理平衡

3.医生在开具处方时，需遵守的伦理责任包括：

A.优先选择疗效确切、性价比高的药物

B.避免因个人利益推荐特定品牌药品

C.向患者解释用药风险及注意事项

D.对经济困难患者调整为低价替代药物

4.基因编辑技术应用于临床治疗时，需重点关注的伦理问题有：

A.脱靶效应的潜在长期风险

B.胚胎编辑的“设计婴儿”争议

C.技术滥用导致的社会公平问题

D.患者对基因信息的自主控制权

5.医疗机构开展“互联网诊疗”时，需特别注意的伦理风险包括：

A.电子病历泄露导致隐私侵犯

B.远程诊断可能因信息不全造成误诊

C.医生为追求流量过度夸大疗效

D.患者因网络延迟错过紧急救治时机

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：某三甲医院开展“新型CAR-T细胞疗法”临床试验，入组20例复发难治性淋巴瘤患者。试验方案规定，受试者需支付10万元“临床试验管理费”，否则无法入组。部分患者因经济困难放弃参与，而少数经济条件优越但病情较轻的患者通过“额外捐赠”获得优先入组资格。