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慢性胃炎伴肠化护理查房记录
一、病史简介
(一)患者基本信息
患者张某,女性,52岁,因“反复上腹部隐痛伴餐后饱胀6月余,加重1周”于202X年X月X日入院。患者职业为退休教师,无长期外地旅居史,否认疫区接触史,入院时神志清楚,精神尚可,自主步入病房。
(二)主诉
反复上腹部隐痛伴餐后饱胀6月余,加重1周。
(三)现病史
患者6月前无明显诱因出现上腹部隐痛,疼痛位置固定于剑突下,呈持续性钝痛,疼痛程度较轻,NRS评分(数字疼痛评分法)约2-3分,餐后30分钟至1小时疼痛可加重,NRS评分升至3-4分,无放射痛,偶伴反酸、嗳气,反酸每日发
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