泌乳素瘤合并溢乳个案护理报告.docx

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2025-12-20 发布于江西
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泌乳素瘤合并溢乳个案护理报告.docx

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泌乳素瘤合并溢乳个案护理报告

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者李女士，35岁，已婚，育有1子（5岁），职业为小学教师。因“双侧乳房溢乳2月余，伴月经紊乱1月”于202X年X月X日入院。患者自述2个月前无明显诱因出现双侧乳房溢乳，呈乳白色，挤压时明显，每日溢乳约3-4次，每次量约5-10mL；1个月前出现月经周期延长，从既往28-30天延长至45-50天，经量减少约1/3，无腹痛、头痛、视力模糊等不适。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史，否认家族性肿瘤病史。

（二）主诉与现病史

主诉：双侧乳房溢乳

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