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普通外科2025年度工作总结及下一步工作打算

2025年，普通外科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、促专科、提质量、优服务”为核心目标，全体医护人员团结协作，在医疗业务、质量安全、学科建设、教学科研及患者服务等方面取得阶段性进展，现从主要工作完成情况、存在问题及下一步工作计划三方面总结如下：

一、2025年度主要工作完成情况

（一）医疗业务量稳步增长，技术水平持续提升

全年门诊量达5.8万人次，较2024年增长12%；出院患者1.2万人次，同比增长8%；手术总量6200台，其中三四级手术2500台（占比40.3%），较去年提高5个百分点；微创手术占比65%，腔镜下胃癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术等复杂手术例数同比增加20%，机器人辅助手术完成82台（涵盖前列腺癌、结直肠癌等术式），技术成熟度显著提升。日间手术开展1800例，平均住院日缩短至5.2天（2024年为6.1天），DRG组数覆盖120组，CMI值1.35，较去年提高0.12，医疗服务效率与技术难度双提升。

针对急危重症救治，科室优化创伤急救流程，联合急诊科、ICU建立“普通外科急危重症救治绿色通道”，全年救治严重腹部创伤、绞窄性肠梗阻、重症胰腺炎等患者320例，抢救成功率92%，较去年提高3个百分点。其中，成功救治1例“多发伤合并肝脾破裂、失血性休克”患者，通过快速评估、损伤控制手术及术后综合治疗，患者术后7天康复出院，相关案例被纳入医院急危重症救治典型范例。

（二）医疗质量安全体系完善，风险防控能力增强

严格落实18项医疗核心制度，通过“科室自查+职能部门督查+院级抽查”三级质控模式，全年病历甲级率98.6%（无丙级病历），手术安全核查执行率100%，围手术期抗菌药物规范使用率97%（较去年提高2%）。针对2024年反馈的“围手术期贫血管理不足”问题，制定《普通外科围手术期贫血诊疗共识》，规范术前贫血筛查与纠正流程，术后输血率从15%降至8%，相关经验在院内质控会上作分享。

强化不良事件预警与改进，全年上报医疗安全（不良）事件28例（较去年减少12%），重点分析“术后腹腔出血”“导管滑脱”等5类事件，通过修订《术后出血应急预案》《高危导管管理流程》，并开展专题培训4次，相关事件发生率下降40%。此外，严格落实医保控费要求，次均住院费用控制在1.8万元（同比下降3%），药占比22%（达标），耗材占比18%（较去年下降2个百分点），在保证医疗质量的前提下实现合理控费。

（三）亚专科建设深化，学科影响力扩大

按照“强优势、补短板”原则，推进胃肠外科、肝胆胰外科、甲乳外科、疝与腹壁外科、肛肠外科五大亚专科差异化发展：

-胃肠外科：聚焦“微创+功能保留”，开展腹腔镜下超低位直肠癌保肛术（ISR术式）68例，保肛率85%（高于行业平均水平），联合放疗科、肿瘤内科建立“结直肠癌多学科诊疗（MDT）”团队，全年完成MDT讨论42例，患者5年生存率较单纯手术组提高10%；

-肝胆胰外科：突破复杂肝肿瘤手术禁区，完成肝门部胆管癌根治术25例、腹腔镜下胰体尾癌根治术18例，联合超声科开展“术中超声引导下肝肿瘤精准切除”技术，肿瘤切缘阴性率95%；

-甲乳外科：推广“精准微创+美容”理念，开展腔镜下甲状腺癌根治术（经口腔前庭入路）56例，乳腺癌保乳手术占比45%（较去年提高10%），联合影像科建立“乳腺结节AI辅助诊断系统”，术前定性诊断准确率从82%提升至90%；

-疝与腹壁外科：拓展复杂疝修复技术，完成巨大切口疝、造口旁疝等复杂疝手术120例，采用生物补片修复的感染性疝病例成功率90%，相关技术在省级学术会议上作报告；

-肛肠外科：深化ERAS（加速康复外科）应用，将痔瘘手术患者平均住院日缩短至3天，开展经肛腔镜微创手术（TEM）治疗直肠早癌15例，术后并发症发生率5%（低于文献报道）。

此外，科室牵头成立“区域普通外科联盟”，与5家基层医院签订技术帮扶协议，通过远程会诊（全年120次）、专家下沉（每月2次）、病例讨论（每季度1次）等方式，提升基层医院胃癌、胆囊结石等常见病诊疗能力，联盟单位三四级手术占比从10%提升至20%。

（四）教学科研协同推进，人才梯队优化

教学方面，作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师32名、实习生45名、进修医师18名，通过率100%。创新教学模式，开展“SP（标准化病人）模拟诊疗”“腹腔镜虚拟仿真训练”等实践课程，规培生出科考核优秀率从60%提升至85%。选派2名骨干医师担任医学院“临床案例教学”授课教师，参与编写《普通外科临床思维训练》教材（已完成初稿）。

科研方面，全年申报课题12项，获省部级课题3项（“结直肠癌微环境中CAFs对化疗耐药的机制研