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药房自查自纠存在问题及整改措施

一、自查发现的主要问题及具体表现

（一）药品储存与养护管理不规范

1.温湿度控制执行不到位：阴凉柜温湿度监测记录存在断档现象，7月15日至7月18日连续4天未按要求每2小时记录一次，经调取监控发现系养护员当日漏记后补填，数据真实性存疑；冷藏柜（用于储存胰岛素、生物制剂等）因制冷模块老化，实际温度长期维持在8-10℃（标准应为2-8℃），导致部分需冷藏药品（如重组人胰岛素注射液）存在储存温度超标的风险。

2.效期管理存在漏洞：近效期药品（6个月内）未按规定单独存放于“近效期药品专区”，抽查发现5盒硫酸氢氯吡格雷片（有效期至2024年3月）与正常