2025年高危儿管理试题及答案.docxVIP

2025年高危儿管理试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于高危儿的核心定义范畴？

A.出生孕周＜37周的早产儿

B.出生体重＜2500g的低出生体重儿

C.生后1分钟Apgar评分8分的足月儿

D.母亲妊娠期合并甲状腺功能减退的新生儿

答案：C

解析：高危儿指出生前后存在可能影响生长发育的危险因素的新生儿。Apgar评分8分属于正常范围（8-10分为正常），无明确高危因素。

2.关于高危儿神经行为评估，最适合新生儿期（0-28天）的工具是？

A.Gesell发育量表

B.Bayley婴儿发育量表

C.新生儿行为神经测定（NBNA）

D.年龄和阶段问卷（ASQ）

答案：C

解析：NBNA适用于0-28天新生儿，评估其行为能力、被动肌张力、主动肌张力等；Gesell适用于0-6岁，Bayley适用于0-42个月，ASQ为家长问卷，适用于1-66个月。

3.早产儿矫正月龄的计算需持续至何时？

A.实际年龄2岁

B.矫正年龄2岁

C.实际年龄3岁

D.矫正年龄3岁

答案：B

解析：矫正月龄=实际月龄-（40-出生孕周）/4，用于评估早产儿发育水平时需持续至矫正年龄2岁，此后按实际年龄评估。

4.高危儿早期干预的“黄金期”通常指？

A.生后1个月内

B.生后3个月内

C.生后6个月内

D.生后12个月内

答案：C

解析：神经可塑性在生后6个月内最强，此阶段干预对改善预后效果最显著。

5.极低出生体重儿（＜1500g）母乳喂养时，需常规添加母乳强化剂的主要目的是？

A.增加口感，提高喂养依从性

B.补充蛋白质、钙磷等，满足快速生长需求

C.预防母乳过敏

D.减少胃食管反流

答案：B

解析：极低出生体重儿生长速率快（每日15-20g/kg），母乳能量（67kcal/100ml）和营养素（如蛋白质、钙磷）含量不足以满足需求，需强化以预防宫外生长迟缓。

6.高危儿首次神经发育筛查应在何时进行？

A.生后7天

B.矫正月龄3个月

C.实际月龄6个月

D.矫正月龄12个月

答案：B

解析：根据《高危儿管理规范》，首次系统神经发育筛查应在矫正月龄3个月时进行，此后每3个月复查至2岁。

7.对有高胆红素血症病史的高危儿，听力筛查的重点是？

A.生后24小时内初筛

B.42天复筛未通过者立即诊断

C.6月龄时进行听性脑干反应（ABR）

D.定期随访至3岁，警惕迟发性听力损失

答案：D

解析：高胆红素血症可导致耳蜗毛细胞或听神经损伤，部分患儿听力损失可能延迟出现，需随访至3岁。

8.早产儿视网膜病变（ROP）筛查的起始时间是？

A.出生后1周

B.矫正胎龄32周

C.实际胎龄34周

D.出生后4周

答案：B

解析：ROP筛查应在矫正胎龄32周（或出生后4-6周，以较早者为准）开始，直至视网膜血管发育成熟。

9.高危儿早期干预的核心原则是？

A.统一采用标准化训练方案

B.以机构干预为主，家庭参与为辅

C.基于个体化评估制定干预计划

D.优先纠正运动发育落后，再处理其他问题

答案：C

解析：每个高危儿的高危因素、发育现状不同，需结合评估结果制定个体化干预方案，强调多领域（运动、认知、语言、社交）同步干预。

10.对家长进行高危儿家庭干预指导时，最关键的内容是？

A.详细讲解医学检查的原理

B.教会家长使用专业评估工具

C.示范日常观察方法及简单训练技巧

D.强调必须完全遵循医生制定的干预计划

答案：C

解析：家庭是干预的主要场所，需教会家长观察孩子的异常表现（如易激惹、喂养困难），并掌握适合家庭实施的训练方法（如被动操、视听刺激）。

11.下列哪项是高危儿需要转诊至上级医院的指征？

A.矫正月龄4个月时竖头不稳

B.连续2次发育评估提示轻度发育迟缓

C.出现反复抽搐、持续角弓反张

D.喂养时偶有呛咳

答案：C

解析：反复抽搐、持续角弓反张提示可能存在严重神经系统病变（如癫痫、脑损伤），需转诊至专科进一步检查（如脑电图、头颅MRI）。

12.关于高危儿预防接种的指导，正确的是？

A.所有高危儿需推迟接种至2岁后

B.急性感染期暂缓接种，稳定后补种

C.早产儿需待体重≥2500g后再接种

D.有神经系统异常者禁止接种所有疫苗

答案：B

解析：预防接种原则为“暂缓而非禁止”，急