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胃溃疡合并贫血护理查房记录
一、病史简介
(一)一般资料
患者李XX,女性,45岁,中学语文教师,于202X年X月X日因“反复上腹痛3月余,加重伴乏力、头晕1周”入院,入院诊断为“胃溃疡(A1期)、缺铁性贫血(中度)”。患者无过敏史,无传染病史,入院时意识清楚,精神稍萎靡,自行步入病房。
(二)主诉
反复上腹痛3月余,餐后明显,近1周疼痛加重且伴乏力、头晕,活动后症状加剧,偶解柏油样便。
(三)现病史
患者3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛位于剑突下,呈烧灼样,每次发作于餐后30分钟左右,持续约1小时,服用“复方氢氧化铝片”后症状可缓
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