小儿衣原体肺炎护理查房记录.docx

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2025-12-24 发布于江西
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小儿衣原体肺炎护理查房记录.docx

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小儿衣原体肺炎护理查房记录

一、病史简介

（一）基本信息

患儿姓名：乐乐，性别：男，年龄：1岁2个月，入院日期：2025年X月X日，入院科室：儿科病房，入院诊断：小儿衣原体肺炎（中度）。

（二）发病与就诊过程

患儿10天前无明显诱因出现阵发性干咳，以夜间发作为主，无发热、喘息等不适。家长自行给予“小儿止咳糖浆”口服治疗，患儿咳嗽症状未缓解，且逐渐加重。7天前患儿咳嗽频次增加，伴少量白色黏液痰，偶有喂奶时呛咳，遂前往社区医院就诊。社区医院查血常规示：白细胞8.5×10?/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞55%，给予“阿莫西林颗粒”口服抗感染治疗3天，患儿咳嗽