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2025年保健科工作总结

2025年，在医院及上级主管部门的指导下，保健科紧密围绕“预防为主、防治结合”的工作方针，以居民健康需求为导向，聚焦重点人群健康管理、慢性病防控、妇幼保健及公共卫生服务提质增效，全年累计服务辖区居民12.6万人次，完成年度目标任务的112%。现将本年度核心工作开展情况总结如下：

一、精准施策，健康教育与促进实现质效双升

本年度以“健康素养提升工程”为抓手，构建“线上+线下”立体宣教网络。线下开展“健康进社区”系列活动42场，覆盖辖区12个社区、3所学校、5家企业，针对不同人群定制课程——为老年人设计“慢性病自我管理”“防跌倒技巧”专题，为职场人群开设“办公室颈肩腰腿痛防护”“压力管理”讲座，为儿童家长普及“科学喂养”“近视防控”知识，累计发放《家庭健康手册》《常见慢性病防治指南》等宣传资料3.8万份。线上依托医院微信公众号、抖音号推出“保健科小课堂”系列短视频36期，内容涵盖节气养生、用药误区、儿童疫苗接种注意事项等，总播放量超15万次，互动留言4000余条。通过季度抽样调查显示，辖区居民健康知识知晓率从年初的78%提升至89%，健康行为形成率从65%提高至76%。针对重点人群开展“一对一”健康指导，如为600名高血压患者制定个性化饮食运动方案，为300名孕产妇提供孕期营养及心理疏导，指导效果在后续随访中显示，患者自我管理能力提升显著。

二、全周期管理，慢性病防控成效显著

本年度重点加强高血压、糖尿病、冠心病等慢性病规范化管理，建立“筛查-建档-随访-干预”闭环机制。全年新增高血压患者建档420例、糖尿病患者建档180例，累计管理高血压患者3200人、糖尿病患者1500人。规范管理率分别达88%和85%（较去年提升6%和5%），血压控制率79%、血糖控制率72%（较去年提升4%和3%）。家庭医生团队严格执行“3+2”随访模式（3次面对面随访、2次电话随访），结合智能监测设备（如远程血压计、血糖仪）实现数据实时上传，对异常指标及时预警。例如，11月通过远程监测发现某糖尿病患者连续3天空腹血糖超12mmol/L，家庭医生立即联系患者调整用药并上门指导饮食，1周后血糖降至7.8mmol/L。针对慢性病患者依从性差的问题，组织“糖友会”“高血压患者互助小组”12场，邀请控制良好的患者分享经验，医生现场解答用药疑问，参与患者200余人次，随访显示小组参与者规律用药率从62%提升至81%。此外，与内分泌科、心内科建立联合门诊，全年转诊疑难病例56例，实现“防-治-康”无缝衔接。

三、全链条守护，妇幼健康服务再上新台阶

孕产期保健方面，全年管理孕产妇680人，系统管理率98.6%，高危孕产妇筛查率100%（其中妊娠合并高血压、妊娠期糖尿病等高危病例82例），均纳入专案管理，由产科医生与保健科医生联合随访，确保产检、分娩、产后各环节衔接顺畅。产后访视率99.2%，重点关注产后抑郁、乳汁分泌不足等问题，开展“产后康复课堂”8场，指导产妇进行凯格尔运动、腹直肌修复训练，收到产妇满意度评价98%。儿童健康管理覆盖0-6岁儿童2800人，健康检查率97.5%，较去年提升1.2%。针对儿童营养问题，对120名体重偏低儿童进行饮食干预（如调整辅食结构、增加优质蛋白摄入），3个月后复查显示85%儿童体重增长达标；对80名超重儿童制定“运动+饮食”双控方案，联合幼儿园开展“每日运动30分钟”活动，超重率下降12%。儿童眼健康管理方面，联合眼科完成视力筛查2500人次，筛查出视力异常儿童320人（较去年增加15%，主要与电子产品使用时间延长有关），及时转诊并指导家长控制儿童屏幕时间、督促做眼保健操，开展“爱眼小卫士”亲子活动6场，参与家庭200余户，家长护眼知识知晓率从60%提升至85%。口腔保健方面，为4-6岁儿童开展涂氟防龋1200人次，窝沟封闭450颗，龋齿发生率较去年下降8%。

四、分类干预，老年健康服务体系持续完善

65岁以上老年人健康管理是本年度重点，全年完成健康体检3820人（辖区应检4260人，覆盖率89.7%），体检项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、B超、心电图及认知功能初筛。对体检异常者（占比62%）建立“一人一档”，追踪率100%，其中120人转诊至专科进一步检查，280人接受饮食、运动或用药指导。针对老年人常见的跌倒风险，联合康复科对300名高龄、独居老人进行居家环境评估，提出适老化改造建议（如安装扶手、防滑地垫），协助50户家庭完成改造。开展“银龄健康课堂”10场，内容涵盖“老年常见眼病防治”“骨质疏松预防”“合理用药”等，参与老人500余人次。疫苗接种方面，重点推进流感疫苗和23价肺炎球菌疫苗接种，通过电话提醒、社区宣传动员，完成流感疫苗接种1200剂（接种率41%）、肺炎疫苗接种800剂（接种率2