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2025年度医院血液净化中心工作总结及2026年工作安排

2025年度，医院血液净化中心在院党委的统筹指导下，紧扣“以患者为中心、以质量为核心”的服务理念，围绕“安全、规范、创新、人文”四大目标，全面推进临床服务、质量管控、技术创新及患者管理工作。全年共完成血液透析治疗28652例次，较2024年增长12.3%；维持性血液透析患者在透人数达217人，较年初增加34人；成功开展血液灌流联合透析、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等特殊治疗1238例次，救治危重症患者有效率达91.6%；患者年度满意度测评得分95.2分，较上年提升2.1分。现将本年度工作总结如下：

一、2025年度重点工作成效

（一）质量安全体系持续完善，风险防控能力显著提升

严格落实《血液净化标准操作规范（2023版）》及医院感染防控要求，全年未发生Ⅲ级及以上医疗安全事件。一是强化制度执行。修订《透析液配制操作流程》《复用透析器管理规范》等6项核心制度，新增《CRRT治疗中抗凝方案动态调整流程》，通过每月2次的质量查房、每季度1次的全流程模拟演练，确保制度落实“无死角”。二是严抓院感防控。完成透析室空气、物体表面、透析用水及透析液微生物监测48次，合格率100%；规范落实手卫生、环境消毒、医疗废物分类管理，全年未发生血液传播性疾病交叉感染事件；针对上半年1例透析管路连接不规范问题，组织全员培训并引入“双人核对+视频留痕”机制，相关问题整改后未再发生。三是设备管理精细化。建立“一机一档”动态管理台账，联合设备科完成血透机、水处理系统等关键设备预防性维护136次，故障响应时间缩短至30分钟内；引入智能监测系统，实时监控透析参数（如血流量、跨膜压、电导度），全年预警异常参数237次，均在5分钟内干预处理，避免了12例可能的严重并发症。

（二）技术创新与临床应用双突破，疑难重症救治能力增强

聚焦终末期肾病（ESRD）及多器官功能障碍患者需求，推动技术升级与临床转化。一是特色技术拓展。在原有血液透析（HD）、血液滤过（HDF）基础上，新增“血液灌流（HP）+血液透析滤过（HDF）”联合治疗模式，针对尿毒症皮肤瘙痒、药物中毒等患者开展治疗212例，症状改善有效率达89.6%；优化CRRT治疗方案，将目标导向性容量管理（GDT）理念融入脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者救治，全年完成CRRT治疗486例次，患者28天生存率较上年提升7.3%。二是智能化应用深化。与信息中心合作开发“血液净化智能管理系统”，实现患者透析方案自动匹配（基于体重、残余肾功能、并发症等12项指标）、治疗数据实时同步至电子病历、用药提醒及不良反应预警功能，减少护士手工记录时间30%，医嘱执行错误率下降至0.03%。三是多学科协作强化。与肾内科、ICU、急诊科建立“危重症血液净化快速响应机制”，全年会诊急危重症患者157例，平均会诊到达时间缩短至15分钟，其中为5例合并心源性休克的AKI患者实施“连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）+超滤”治疗，均成功过渡至稳定期。

（三）患者全周期管理提质增效，人文关怀深度融合

以“改善患者生存质量、延长生存期”为目标，构建“治疗-康复-心理”一体化管理模式。一是健康教育精准化。组建由医师、护士、营养师、心理师组成的“多学科随访小组”，针对新入组患者开展“一对一”透析知识培训（涵盖饮食管理、内瘘护理、用药依从性等内容），全年开展专题讲座12场、个性化指导346人次；制作《内瘘日常维护动画手册》《透析患者饮食指南》等科普材料，通过微信公众号、病房电视循环播放，患者内瘘并发症发生率较上年下降4.2%，饮食依从性提升至87.5%。二是随访服务常态化。建立“周电话随访+月门诊复查+季度健康评估”机制，对217名在透患者实现全覆盖；针对12名独居高龄患者，联合社区卫生服务中心开展“家庭透析指导”，由中心护士每月上门2次指导内瘘护理及体重监测，全年未发生因自我管理不当导致的急诊透析事件。三是心理支持系统化。联合医院心身医学科，为43名存在焦虑/抑郁情绪的患者提供心理咨询，开展“透析患者互助小组”活动6次，通过病友经验分享、正念放松训练等方式缓解心理压力；全年患者抑郁量表（PHQ-9）评分均值由8.2分降至6.1分，治疗依从性提升10.3%。

（四）团队能力建设扎实推进，人才梯队结构优化

通过“分层培训、科研赋能、考核激励”三维举措，提升团队专业素养。一是分层培训精准化。针对初级护士（工作＜3年），开展“基础操作+应急预案”强化训练，每月1次技能考核；针对中级护士（工作3-8年），重点培养CRRT、血液灌流等特殊治疗操作能力，全年选派12人次参加国家级继续教育项目；针对医师团队，组织“疑难病例讨论+文献精读”活动，每周1次，全年完成病例讨论48例，覆盖药物性肾损伤、糖尿病肾病等