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2025年保健科护士工作总结和2026年工作计划

2025年，在科室主任的统筹指导与团队协作下，我作为保健科护士，紧密围绕“预防为主、健康促进”核心目标，全面落实慢性病管理、儿童保健、老年健康服务、疫苗接种、妇幼健康指导及健康宣教等工作。全年累计完成健康管理服务1.2万人次，开展专题宣教活动36场，覆盖居民4200余人次，重点人群健康指标达标率较2024年提升8%，团队协作与应急处置能力显著增强。现将具体工作情况总结如下：

一、慢性病规范管理：精准干预，提升控制率

本年度重点负责辖区45岁以上高血压、糖尿病患者的健康管理工作，通过“签约-随访-干预-反馈”闭环模式，全年规范管理高血压患者1200人、糖尿病患者680人，较2024年分别增长15%和12%。工作中注重“个性化+动态化”服务：针对依从性差的患者，联合家庭医生、社区网格员制定“家庭监督计划”，如为82岁独居高血压患者王某某协调邻居每日协助测量血压并记录；针对年轻糖尿病患者，通过微信小程序推送饮食运动打卡任务，全年累计跟踪指导217人，其中糖化血红蛋白达标率从58%提升至72%。

在随访质量提升方面，优化“三查三记”流程（查用药、查饮食、查运动；记症状变化、记心理状态、记家庭支持），全年发现并转诊高危患者32例（如血压持续＞180/110mmHg患者5例、空腹血糖＞13mmol/L患者8例），均获及时救治。但仍存在部分患者因“无症状”忽视管理的问题，如65岁糖尿病患者张某因自觉“无不适”拒绝调整用药，经3次入户宣教后依从性才逐步改善，反映出健康认知干预需更深入。

二、儿童保健服务：早筛早管，守护生长关键期

承担辖区0-6岁儿童保健工作，全年完成新生儿访视312例（访视率98.7%）、儿童健康体检2300人次（覆盖率96.5%），较2024年提升0.8个百分点。重点强化“发育预警征”筛查，联合儿科医生开展专题培训2次，全年通过丹佛发育筛查量表（DDST）初筛出可疑发育迟缓儿童12例，均及时转诊至上级医院，其中8例经早期干预后发育指标回归正常范围。

针对家长健康知识盲区，开展“每月一课——儿童常见问题应对”系列活动，通过现场演示（如海姆立克急救法）、案例讲解（如过敏预防）覆盖家长500余人次，家长对“辅食添加时间”“疫苗接种间隔”等核心问题知晓率从65%提升至89%。但工作中发现，流动儿童的保健档案衔接仍有漏洞，如2名随迁幼儿因未及时更新接种记录导致漏种疫苗，后续通过与社区流动人口管理部门建立信息共享机制，漏种率下降至0.5%。

三、老年健康服务：聚焦需求，延伸服务半径

围绕“防跌倒、控慢病、促活力”目标，为辖区65岁以上老年人提供健康服务。全年完成老年人体检1800人次（覆盖率85%），其中跌倒风险评估1600人次，筛查出高风险老人210例，针对性制定“环境改造+运动干预”方案：如为92岁独居老人李某某家庭安装扶手、防滑垫，指导家属每日协助完成“坐-站”训练5次，半年后跌倒次数从每月2次降至0次。

针对空巢老人健康监测需求，试点“智能手环+家庭医生”联动模式，为50名高风险老人配备心率、血压监测手环，通过平台实时预警异常数据，全年触发预警17次，均在30分钟内完成干预（如及时处理心率骤升患者1例）。但服务中发现，部分老人对智能设备接受度低，如78岁的张某某因“学不会操作”拒绝使用手环，后续通过“家属培训+上门指导”模式，设备使用率提升至80%。

四、疫苗接种与妇幼保健：规范操作，筑牢健康屏障

疫苗接种方面，全年完成一类疫苗接种4800剂次、二类疫苗接种2300剂次，接种率98.2%，零差错完成脊髓灰质炎疫苗强化免疫、流感疫苗集中接种等任务。优化“分时段预约+留观分区”流程，将平均等待时间从45分钟缩短至20分钟；建立“接种后24小时随访”制度，全年跟踪异常反应12例（均为低热、局部红肿），通过电话指导或上门处理均缓解，无严重不良反应发生。

妇幼保健方面，负责辖区孕妇孕期随访及产后访视，全年管理孕妇280人（早孕建册率99%），产后访视275例（访视率98.2%）。重点加强妊娠糖尿病筛查，通过“饮食日记+血糖监测”指导42名孕妇控制血糖，其中38例未发展为临床糖尿病；针对产后抑郁高风险人群（如单亲妈妈、多胎产妇），联合心理科开展“产后情绪管理”小组活动6次，覆盖32人，筛查出抑郁倾向8例，均转介至专业机构干预。但产后42天复查率仅85%，主要因部分产妇“自认恢复良好”拒绝复查，后续通过“家属提醒+社区联动”模式，复查率提升至90%。

五、健康宣教与团队提升：创新形式，强化能力

以“健康知识进万家”为主题，结合“全国爱耳日”“世界糖尿病日”等节点，开展线上线下宣教活动36场。线上通过微信公众号推送科普文章48篇