膝关节结核早期护理查房记录 (2).docx

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膝关节结核早期护理查房记录

一、病史简介

(一)患者基本信息

患者姓名:李娟,性别:女,年龄:45岁,职业:家政服务人员,入院时间:[具体入院时间],入院诊断:右膝关节结核(早期)。

(二)主诉

右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限1个月,加重3天。

(三)现病史

患者1个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛,呈持续性隐痛,活动后疼痛加剧,休息后可轻微缓解,同时伴膝关节轻度肿胀,无明显发热、盗汗、乏力等症状,当时未引起重视,自行购买“红花油”外用涂抹,症状未得到明显改善。3天前患者因受凉后右膝关节疼痛突然加重,转为持续性胀痛,夜间疼痛尤为明显,严重影响睡眠质量,膝关节肿胀程度较前显著加重

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