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2025年度医院脊柱外科工作总结和2026年工作计划

2025年度，我院脊柱外科在医院领导班子的统筹指导下，以“强技术、提质量、优服务、促发展”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、管理四大主线协同推进，各项工作取得阶段性突破。全年共完成脊柱外科手术820台（含门诊手术），较2024年增长15%；门急诊量达1.2万人次，同比提升12%；患者满意度98.6%，较上年提高0.8个百分点；科室获评“省级临床重点专科建设单位”，学科影响力显著提升。现将本年度工作总结如下：

一、医疗质量与安全：强化规范，突破技术瓶颈

本年度严格落实三级查房、术前讨论、疑难病例会诊等核心制度，全年开展科室级病例讨论120次、多学科联合（MDT）会诊45次（涉及神经外科、麻醉科、康复科等6个科室），解决复杂病例32例，包括重度脊柱畸形（Cobb角＞90°）12例、高位颈椎损伤（C1-C2脱位）8例、脊柱转移瘤合并神经功能障碍10例，手术成功率97.8%，较2024年提高1.2个百分点。

技术创新方面，重点推进微创与精准化手术。全年开展微创脊柱手术558台（占比68%），较上年提升12个百分点，其中UBE（单侧双通道内镜）技术应用210台，覆盖腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳等常见疾病，平均手术时间75分钟，术中出血量＜50ml，术后24小时下床率92%；引入3D术中导航系统后，完成脊柱肿瘤全脊椎切除（Enbloc）手术15例、寰枢椎椎弓根螺钉内固定术22例，螺钉置入准确率从89%提升至96%，神经损伤并发症率降至0.6%（2024年为1.5%）。

安全管理上，建立“手术风险评估-术中实时监测-术后动态随访”全流程质控体系。通过细化手术分级授权（新增四级手术准入标准3项）、推行“双人核查”制度（设备、器械、耗材清点准确率100%）、落实术后72小时病情追踪（重点监测神经功能、切口愈合、深静脉血栓等），全年未发生三级及以上医疗安全事件，Ⅰ类切口感染率0.3%（低于医院目标值0.5%）。

二、学科建设与亚专科发展：聚焦特色，完善体系布局

本年度完成亚专科细化调整，设立“脊柱退变与微创”“脊柱畸形与创伤”“脊柱肿瘤与感染”三个亚专业组，每组配备2名主任医师、3-4名骨干医师，形成“专科-亚专科-专病”三级诊疗体系。其中“脊柱退变与微创”组主导开展UBE、椎间孔镜等技术，年手术量占比52%；“脊柱畸形与创伤”组成功完成3例青少年特发性脊柱侧凸（AIS）矫形手术（最大Cobb角105°），矫形率均＞60%；“脊柱肿瘤与感染”组联合病理科、影像科建立“脊柱肿瘤快速诊断通道”，确诊时间从72小时缩短至48小时，开展骶骨肿瘤切除+3D打印假体置换术4例，填补院内技术空白。

设备与平台建设同步推进。投入580万元购置O臂术中CT、智能手术床等设备，建成“复合手术间”1间，支持“导航-内镜-开放”多模式手术；与国内3家顶尖脊柱外科中心建立“远程会诊平台”，全年开展远程病例讨论20次，接收外院转诊疑难病例18例，输出技术指导12次，区域辐射能力显著增强。

三、教学与人才培养：夯实基础，提升梯队活力

作为省级住院医师规范化培训基地协同科室，本年度承担25名规培生、12名进修医生带教任务，通过“理论授课+模拟操作+临床实战”三段式培养，规培生出科考核通过率100%（其中优秀率32%），进修医生独立完成二级手术能力达标率95%。优化带教模式，推行“导师制”（每位高年资医师固定带教2-3名低年资医生）、“手术直播教学”（全年直播手术40台，覆盖本院及协作医院150余人次），年轻医师（≤35岁）参与四级手术比例从2024年的18%提升至30%。

继续教育方面，主办省级学术会议1场（主题“微创脊柱外科新技术进展”），吸引省内外200余名医师参会；承办市级继教项目2项，累计培训基层医生120人次；选派7名骨干参加国际会议（如SRS、AOSpine），带回3项前沿技术（如机器人辅助腰椎融合、微创胸椎后路固定）并完成本土化转化。

四、科研与学术成果：聚焦临床，深化转化研究

本年度科研工作以“解决临床问题”为导向，立项省级课题3项（“UBE技术治疗腰椎管狭窄的长期疗效研究”“青少年特发性脊柱侧凸的遗传易感性分析”“脊柱肿瘤微环境对转移的影响”）、市级课题2项（“老年骨质疏松性椎体骨折的微创治疗策略”“术后快速康复（ERAS）在脊柱手术中的应用优化”），获科研经费160万元。

临床研究方面，牵头开展多中心研究1项（“经皮椎弓根螺钉与开放手术治疗胸腰椎骨折的对比研究”，参与单位6家），入组病例200例；发表SCI论文5篇（IF累计18.2），中文核心期刊论文8篇，其中“UBE技术治疗腰椎间盘突出的5年随访结果”被《中华骨科杂志》列为“重点推荐文章”