胃癌骨转移早期护理查房记录 (2).docx

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胃癌骨转移早期护理查房记录

一、病史简介

(一)患者基本信息

患者姓名:张桂兰,性别:女,年龄:61岁,婚姻状况:丧偶,文化程度:小学,职业:农民,入院时间:2024年6月12日,主诉:“胃癌术后2年余,下腰部疼痛1月,加重3天”。

(二)既往史

患者有高血压病史5年,长期口服硝苯地平缓释片20mg,每日1次,血压控制稳定,日常监测血压多在130/80mmHg左右。无糖尿病、冠心病等慢性病史,无肝炎、结核等传染病史。无重大外伤史,无输血史,无药物过敏史(否认青霉素、头孢类等常见药物过敏),预防接种史随当地计划进行。

(三)现病史

患者于2022年10

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