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小儿唐氏综合征护理查房记录
一、病史简介
(一)一般资料
患儿姓名:乐乐,性别:男,年龄:1岁1个月,入院时间:202X年X月X日,入院科室:儿科呼吸病区,床号:3床。患儿系G1P1,孕38周剖宫产出生,出生体重2.6kg,Apgar评分1分钟9分、5分钟10分。出生后72小时足跟血筛查无异常,4月龄时因“运动发育迟缓”于我院儿科门诊就诊,染色体核型分析示“47,XY,+21”,确诊为唐氏综合征(21-三体综合征)。
(二)主诉
反复呼吸道感染1月余,加重伴喂养困难3天。
(三)现病史
患儿1月前无明显诱因出现咳嗽,初为单声
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