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2025年保健科工作总结和年工作要点

2025年，我科在院领导统筹指导及各科室协同支持下，紧扣“预防为主、健康优先”工作方针，以基本公共卫生服务项目为核心，聚焦重点人群健康管理、慢性病防控、健康教育普及、应急卫生保障等关键领域，全年累计服务覆盖辖区常住居民12.8万人次，完成年度目标任务的105.6%，多项指标达省级优质服务标准。现将全年工作情况总结如下：

一、2025年主要工作及成效

（一）夯实公共卫生服务基础，重点人群管理提质增效

1.孕产妇健康管理：全年规范管理孕产妇1862人，早孕建册率98.7%，产后访视率99.2%，较上年提升0.5个百分点。针对高龄孕妇（35岁以上占比21%）及妊娠合并症（高血压、糖尿病占比12%）群体，建立“个案管理+多学科会诊”机制，联合产科、内科组建专家团队，开展高危妊娠专项随访237次，全年无孕产妇死亡事件，新生儿出生缺陷率控制在0.8‰（低于全省1.2‰平均水平）。

2.0-6岁儿童健康管理：完成儿童健康检查12543人次，系统管理率97.6%，其中3岁以下儿童中医药健康管理覆盖率89.3%。针对辖区托幼机构集中（共32所）特点，联合教育部门开展“护童行动”，组织儿科医生、保健医师每季度入托检查，重点筛查贫血（检出率5.2%）、视力异常（散光、近视率11.7%）、龋齿（患病率28.3%）等问题，建立“一童一档”动态监测表，推送个性化干预方案1526份，年度儿童生长发育达标率92.4%，较上年提高3.1个百分点。

3.老年人健康管理：完成65岁及以上老年人健康体检7821人，体检率76.3%，较目标值（70%）超额完成。针对体检发现的高血压（检出率41.2%）、糖尿病（检出率18.6%）、骨质疏松（检出率32.5%）等常见问题，联合家庭医生团队制定“基础疾病管理+功能维护”双轨服务包，全年开展老年健康知识讲座12场、适老化运动指导（八段锦、太极扇）18次，参与老人4200余人次，老年人健康自我管理知晓率从68%提升至79%。

（二）深化慢性病综合防控，全周期管理模式初显成效

以高血压、糖尿病为重点，推进“筛查-干预-随访”闭环管理。全年新增高血压患者建档327人、糖尿病患者建档112人，规范管理率分别达91.4%、89.7%。创新“社区网格+健康小屋”服务模式，在12个社区设置智能健康监测点（配备血压计、血糖仪、体脂秤等设备），居民可自助检测并同步数据至电子健康档案，全科医生每日在线审核异常数据，全年触发预警提醒2345次，及时干预率100%。针对依从性较差的患者（约占15%），推行“家属协同管理”机制，开展患者-家属共同参与的健康课程8期，覆盖家庭120户，患者规律用药率从72%提升至85%。

（三）创新健康教育形式，居民健康素养显著提升

围绕“三减三健”（减油、减盐、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）、传染病防控等主题，开展“健康大篷车”进社区活动36场，覆盖居民2.1万人次；开发“健康微课堂”系列短视频24期（内容涵盖儿童喂养、老年跌倒预防、急救技能等），通过微信公众号、社区微信群推送，累计播放量超8万次。联合学校开展“小手拉大手”健康行动，组织学生参与“家庭用盐量记录”“健康食谱设计”等实践活动，带动家庭健康行为改变。全年居民健康素养水平达32.6%，较上年提高4.2个百分点；吸烟率（18岁以上）从21.3%降至19.7%，食盐日均摄入量从9.2克降至8.1克，均超额完成年度目标。

（四）强化应急防控能力，筑牢公共卫生安全屏障

严格落实传染病监测预警机制，全年报告法定传染病12种347例，无聚集性疫情发生。针对季节性流感（11-12月报告病例123例）、诺如病毒感染（9-10月报告病例45例）等重点传染病，提前储备抗病毒药物、消毒物资，组织社区卫生服务站开展应急演练6次，培训医务人员180人次。在辖区2所高校、5个大型商超设置“健康监测哨点”，配备体温监测仪、抗原检测试剂，实时上传异常数据，全年通过哨点预警发现疑似病例17例，均在2小时内完成流调处置。新冠病毒感染“乙类乙管”后，持续做好重点人群（65岁以上、基础疾病患者）健康监测，建立“红黄绿”风险分级台账（红色127人、黄色389人、绿色1215人），联合基层医疗机构开展“敲门行动”，发放防疫物资包（含退烧药、口罩、血氧仪）2300份，全年重症转化率控制在0.3%以下。

（五）加强队伍能力建设，服务质量持续优化

通过“内培外训+技能比武”提升人员专业素养。全年选派12名骨干参加省级妇幼保健、慢性病管理等专题培训；邀请市疾控中心、三甲医院专家开展院内培训18次（内容涵盖儿童营养评估、老年综合评估、应急处置等），累计培训260人次。组织“岗位技能大练兵”活动，设置儿童生长发育评估、孕产妇高