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2025年度医院泌尿外科工作总结及2026年工作计划

一、医疗业务开展情况

2025年，科室围绕“精准诊疗、微创优先”目标，全年门诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；急诊接诊泌尿系急症患者2600人次，抢救成功率98.5%；住院患者4200例，手术总量2800台，其中微创手术占比82%（2024年为75%），三四级手术占比65%（2024年为58%），手术平均住院日缩短至5.2天（2024年6.1天）。

核心技术突破：1.结石治疗方面，全面推广“纤维肾镜+钬激光”组合碎石，完成复杂性肾结石手术320例，其中铸型结石一期清石率提升至89%（2024年78%）；引入体外冲击波碎石（ESWL）智能定位系统，定位误差≤1mm，治疗有效率从85%提升至92%。2.肿瘤治疗方面，机器人辅助手术（达芬奇Xi）应用深化，完成前列腺癌根治术120例、肾部分切除术80例，其中保留肾单位手术占肾肿瘤手术的75%（2024年60%），术后肾功能保护良好；开展膀胱癌根治+原位回肠新膀胱术35例，患者术后生活质量显著提高。3.尿控与盆底重建领域，成功实施骶神经调控术（SNM）25例，用于治疗顽固性膀胱过度活动症（OAB）及神经源性膀胱，有效率84%；完成女性压力性尿失禁（SUI）经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）60例，术后1年复发率5%。

疑难病例救治：全年收治外院转诊疑难病例180例，包括双侧鹿角形结石合并肾功能不全、局部晚期前列腺癌侵犯直肠、神经源性膀胱合并反复尿脓毒血症等。多学科团队（MDT）协作23次，联合肾内科、影像科、麻醉科等制定个性化方案，成功抢救重症尿脓毒血症患者12例，其中1例合并感染性休克患者经“急诊经皮肾造瘘+阶梯式抗感染”治疗后康复出院。

二、学科建设与设备升级

亚专科细化：基于疾病谱变化，正式划分“泌尿系结石、泌尿系肿瘤、尿控与盆底重建、男科学”四大亚专业组，每组配备3-4名固定医师及专项护理团队。结石组建立“代谢分析-预防-治疗-随访”全流程管理，全年完成结石成分分析4200例，根据结果调整饮食及药物方案后，术后1年复发率从18%降至12%；肿瘤组开展“前列腺癌多参数MRI（mpMRI）联合PSMA-PET/CT”精准分期，术前分期准确率提升至90%（2024年75%）；尿控组引入尿动力学检查仪（Laborie），年检测量达1500例，为神经源性膀胱、间质性膀胱炎等提供精准诊断依据；男科组开设“男性不育与性功能障碍”专病门诊，开展显微输精管吻合术15例、阴茎假体植入术8例，患者满意度95%。

设备更新与技术引进：投入800万元购置第四代达芬奇Xi手术机器人（新增双极电凝、荧光显影功能）、超脉冲半导体激光（波长1470nm，碎石效率提升30%）及尿流动力学检查系统（可同步监测盆底肌电）。其中，达芬奇机器人全年完成手术200台（2024年80台），覆盖前列腺癌、肾肿瘤、膀胱癌等术式，手术时间平均缩短20%，出血量减少40%。

学术交流与合作：承办省级“泌尿系结石微创治疗新进展”研讨会，邀请国内8位专家授课，参会人数300余人；与上海某三甲医院建立“远程病理会诊”通道，全年会诊前列腺穿刺标本、膀胱肿瘤标本120例，诊断一致性达98%；加入“长三角泌尿外科专科联盟”，参与多中心临床研究3项（前列腺癌早筛、尿石症预防、骶神经调控疗效评估）。

三、教学与科研成果

教学工作：作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师28名、进修医师15名，出科考核通过率100%，2名规培生获“省级优秀学员”称号；承担医学院本科生理论课80学时、临床见习60学时，采用“案例+3D解剖模型”教学法，学生评教分数9.2分（满分10分）；举办科室内部“每周病例讨论”48次、“微创技术操作培训”12次，培训内容涵盖输尿管软镜进镜技巧、机器人手术控制台操作等，年轻医师独立完成二级手术的能力提升至90%（2024年75%）。

科研进展：以“临床问题导向”开展科研，获省级课题2项（“前列腺癌循环肿瘤细胞（CTC）动态监测的临床价值”“基于代谢组学的尿石症分型研究”）、市级课题3项（“经尿道前列腺激光剜除术（HoLEP）与等离子电切术（TURP）长期疗效对比”“骶神经调控治疗糖尿病神经源性膀胱的机制探索”）；发表SCI论文8篇（其中Q1区3篇），核心期刊论文12篇；申请实用新型专利2项（“结石成分快速检测装置”“可调节角度的尿道扩张器”），其中“结石成分快速检测装置”已进入样机测试阶段，预计2026年申报发明专利。

成果转化：将“前列腺癌mpMRI联合PSA密度（PSAD）的早筛模型”应用于门诊，使前列腺穿刺阳性率从28%提升至42%；基于“尿石症代谢分析数据库”开发“结石预防小程序”，患者可输入饮食、尿