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2025年脾胃病科工作总结及2026年工作计划

2025年，脾胃病科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、提能力、创特色、惠民生”为核心目标，围绕医疗质量提升、中西医协同发展、科研创新突破、人才梯队建设及患者服务优化五大主线，全面推进科室各项工作。全年门诊量达8.2万人次（同比增长12%），出院患者4100例（同比增长8%），内镜诊疗量1.6万例（其中四级手术占比22%），急危重症抢救成功率98.6%，患者满意度96.8分（全院排名第二），多项核心指标创历史新高，学科影响力持续扩大。现将本年度工作总结如下，并结合现状制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量稳步提升，疑难重症诊疗能力显著增强

以“三级医院评审标准”和“国家脾胃病重点专科建设要求”为基准，修订完善《脾胃病科诊疗规范（2025版）》，涵盖消化性溃疡、炎症性肠病（IBD）、肝硬化及其并发症、功能性胃肠病等12个核心病种的诊疗路径，实现同质化管理。全年收治IBD患者286例（其中克罗恩病112例），通过多学科联合（MDT）制定“生物制剂+中医辨证+营养支持”个体化方案，临床缓解率达78%（较去年提升5%）；肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者抢救32例，采用“内镜下套扎/组织胶注射+生长抑素+中药凉血止血方”综合治疗，48小时再出血率降至8%（低于全国平均水平12%）。

内镜诊疗技术实现新突破：自主开展经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症15例，术后3个月有效率93%；完成超声内镜（EUS）引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术8例，无严重并发症；推广“放大内镜+窄带成像（NBI）”早期胃癌筛查技术，全年检出早癌及高级别上皮内瘤变52例，早诊率31%（同比提升7%）。同时，优化急诊内镜流程，消化道出血患者从入院到内镜治疗平均时间缩短至75分钟（去年为102分钟），救治效率大幅提高。

（二）中西医融合深化，特色优势持续凸显

依托“国家中医药管理局脾胃病重点专科”平台，系统梳理中医诊疗特色，形成“一病一方、一症多技”的中医方案库。针对功能性消化不良（FD），优化“疏肝和胃方”（由柴胡、香附、白术等12味中药组成），联合耳穴压豆、穴位贴敷（中脘、足三里），开展多中心随机对照研究（纳入200例），结果显示治疗4周后总有效率89%（单纯西药组72%），相关论文发表于《中国中西医结合杂志》。慢性萎缩性胃炎（CAG）管理中，推广“摩罗丹+隔药饼灸（脾俞、胃俞）”方案，联合Hp根除治疗，6个月胃镜复查肠上皮化生逆转率23%（去年18%），患者血清胃蛋白酶原、胃泌素-17指标改善显著。

中医外治技术应用范围扩大，全年开展穴位埋线、中药灌肠、火龙罐等治疗2.1万次（同比增长30%）。针对IBD患者腹泻、腹痛症状，采用“清热利湿灌肠方”（含白头翁、黄连、地榆等）保留灌肠，联合督脉灸温阳固本，30例活动期患者治疗8周后，Mayo评分平均下降4.2分，炎症因子（IL-6、TNF-α）水平降低50%以上。此外，开设“脾胃病中医特色门诊”，由高年资中医师坐诊，日均接诊40人次，重点解决功能性胃肠病、术后胃肠功能障碍等西医治疗局限的问题，患者复诊率达65%。

（三）科研教学双轮驱动，学科发展动能充沛

科研方面，以“中西医结合防治脾胃病”为方向，立项各级课题7项：其中国家自然科学基金面上项目《基于PI3K/Akt/mTOR通路探讨“健脾消痞方”干预胃癌前病变的机制研究》（经费58万元），已完成细胞实验阶段，初步证实该方能抑制胃上皮细胞异常增殖；省中医药管理局重点课题《IBD中医证型与肠道菌群多样性的关联研究》，纳入120例患者，测序分析显示湿热内蕴型患者厚壁菌门/拟杆菌门比值显著低于脾虚湿盛型，为辨证分型提供客观依据；院内培育项目《中药穴位贴敷对胃癌术后肠功能恢复的影响》，通过多中心数据验证，明确贴敷48小时可缩短首次排气时间12小时（P0.05）。全年发表SCI论文4篇（IF≥3分2篇），核心期刊论文11篇，获实用新型专利2项（胃肠减压管固定装置、中药保留灌肠辅助架）。

教学方面，作为“住院医师规范化培训消化内科基地”，全年带教规培生28名、实习生45名，出科考核通过率100%。开展“每周病例讨论”“内镜操作workshop”“中医经典诵读”等特色培训，其中内镜操作培训采用虚拟现实（VR）模拟系统，规培生独立完成胃镜检查的平均学习曲线从20例缩短至12例。承办省级继教项目《中西医结合诊治IBD新进展》，邀请国内8位专家授课，线上线下参会2000余人次。此外，与基层医院建立“脾胃病专科联盟”，通过远程会诊、教学查房、技术帮扶等方式，指导5家县级医院开展内镜下止血、食管异物取出等技术，全年远程会诊120例，基层医院脾胃病转诊率下降15%。