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2026年医院爱卫工作计划

2026年，医院爱国卫生工作将以“零死角、零盲区、零容忍”为底线，以“精准治理、数字赋能、文化浸润”为路径，把“以人民健康为中心”写进每一条制度、每一张工单、每一次考核。全年围绕“环境—行为—风险—绩效”四环闭环，设置十二大工程、三十六项任务、一百零八张清单，全部量化到岗、到天、到克、到分贝、到菌落数，做到任务不过夜、整改不跨周、效果可回溯。

一、空间治理工程

1.院区“毛细血管”清淤

1.1对全院直径≥50mm的排水支管进行内窥镜检查，每季度一次，发现沉积厚度＞2mm即刻高压冲洗，冲洗后残留菌落总数≤10CFU/cm2。

1.2地下室污水池加装原位生物反应器，水力停留时间缩短至4h，COD去除率≥85%，氨氮≤5mg/L，全年节约消毒片32kg。

1.3屋顶天台泄水孔统一更换防蚊阀，阀体孔径≤0.6mm，每月用色水法测一次，色水滞留时间≥5min视为合格，杜绝伊蚊产卵。

2.空调系统“肺泡”换芯

2.1对42台AHU实行“双盲”拆检：后勤与感染管理科各自独立抽样，滤网积尘量≤2g/m2为合格，不合格立即启动“蓝色2小时”应急更换。

2.2冷却水塔投加噬菌体生物制剂，军团菌检出率从3.8%压降到0.2%，每降低1%奖励运维班组500元，反向追责同样力度。

3.医疗废弃物“时间窗”压缩

3.1手术室污物电梯24h内完成4次消毒，用ATP荧光仪检测，RLU≤30方可关闭工单；若超时，系统短信直送分管院长。

3.2感染性废物暂存点温度保持8℃以下，每上升1℃，当班人员扣绩效2%，连续三次启动脱岗培训。

二、行为干预工程

1.手卫生“秒表革命”

1.1在128个洗手池上方安装毫米波雷达，自动捕捉揉搓时长，后台低于20s的抓拍截图推送至科室微信群，每周“黑榜”公示。

1.2开展“夜班手卫生盲测”，ICU凌晨2点至4点随机抽检，合格率＜90%时，科室当月评优一票否决。

2.咳嗽礼仪“光影剧场”

2.1门诊大厅8KLED屏循环播放6秒微动画，演示“肘遮—转身—密封丢弃”三步，动画人物身着本院工服，提高代入感。

2.2对未按规定掩口鼻者，AI语音即时提醒：“您好，为了您和他人安全，请用肘部遮挡”，每日提醒上限300次，超额即转人工劝导。

3.烟蒂“零落地”行动

3.1院区设置35处“环保吸烟亭”，亭内负压≥5Pa，PM2.5浓度≤75μg/m3，每超标10μg/m3，维保公司罚款200元。

3.2开展“捡烟蒂换健康”活动，50个烟蒂兑换血糖检测1次，全年回收42万个，兑换采血耗材成本3.1万元，换来门诊满意度提升4.7%。

三、风险雷达工程

1.多维感知的“虫情地图”

1.1全院布放186台智能鼠夹、88台蚊蝇监测仪，数据5G回传，AI识别鼠种、蚊种，准确率≥95%，发现密度异常于30min内推送消杀队。

1.2每月生成“四害热力图”，颜色深于“橙2级”的科室，护士长需提交书面溯源报告，连续两次启动科室质控约谈。

2.抗菌药物与耐药菌“双曲线”监控

2.1建立“用药—耐药”耦合数据库，抗菌药物使用强度每上升1DDD，系统预测耐药菌检出率上升0.4%，提前14天发出黄色预警。

2.2对预警科室开展“环境+手+物表”三联采样，发现耐药菌同源株即启动ICU封区消毒，封区时间≤6h，减少收入损失约28万元/次。

3.饮用水“全生命周期”身份证

3.1给每批直饮水生成二维码，扫码可见水源、滤芯更换、菌检、重金属四项指标，任一指标临近阈值，系统自动锁闭该终端并弹窗提示。

3.2全年完成1.2万支水样检测，合格率99.92%，对0.08%的不合格点，2h内更换滤芯并复测，复测不合格即停用并启动应急供水。

四、绩效穿透工程

1.“卫生KPI”与奖金裸挂钩

1.1将环境表面清洁度、手卫生依从率、患者满意度、投诉量、四害密度、节能降耗6项指标纳入绩效，权重占科室奖金35%。

1.2每月得分后5%的科室，奖金下浮8%，连续三个月居末位，科主任年度考核降档，彻底打破“干多干少一个样”。

2.工单“四色”闭环

2.1红色：感染风险，2h内处理；黄色：环境脏乱，4h；蓝色：设备故障