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2026预防保健科工作计划

2026年预防保健科将以“全周期健康管理、精准化服务供给、科学化风险防控”为核心目标，围绕国家“健康中国2030”规划纲要及区域卫生健康事业发展要求，结合辖区人口结构、疾病谱变化及居民健康需求，系统推进疾病预防控制、重点人群健康管理、公共卫生服务能力提升等核心工作，具体计划如下：

一、强化传染病与突发公共卫生事件防控，筑牢安全屏障

（一）完善监测预警体系。建立“哨点监测+大数据分析+基层直报”三位一体监测网络，在辖区12家社区卫生服务中心、3所二级以上医院设置传染病监测哨点，重点关注流感、登革热、手足口病、诺如病毒感染等季节性传染病及输入性传染病。每月收集门诊就诊数据、急诊留观病例、住院病例中的异常症状信息，运用传染病监测信息系统（ChinaCDC）进行实时分析，设置预警阈值（如某症候群周环比增长≥30%或超出基线值2倍），确保48小时内完成预警响应。每季度联合疾控中心、医院感染管理科召开监测数据分析会，动态调整监测重点。

（二）提升应急处置能力。修订《预防保健科突发公共卫生事件应急预案》，明确人感染禽流感、群体性不明原因疾病等10类重点事件的处置流程，细化流调、采样、隔离、健康宣教等环节的责任分工。全年开展4次应急演练（含1次跨部门联合演练），覆盖社区、学校、企业等场景，重点检验流调队伍“2小时到达现场、24小时完成核心流调报告”的响应能力。储备应急物资清单，包括防护服（2000套）、核酸检测试剂（5万人份）、消杀器械（50台）等，每季度检查物资有效期，确保72小时内可调用。

（三）推进疫苗接种精准管理。以“应接尽接、安全接种”为原则，优化免疫规划疫苗接种服务。针对0-6岁儿童，通过预防接种信息系统（IPV）与妇幼健康系统数据对接，实现接种提醒“短信+社区网格员+家庭医生”三重推送，确保一类疫苗接种率保持95%以上。重点推进二类疫苗普及，针对60岁以上人群开展带状疱疹疫苗接种宣传，联合社区开展“银龄健康讲座”，目标覆盖率较2025年提升20%；为13-15岁女性提供HPV疫苗接种优惠政策（接种补助300元/剂），目标首针接种率达65%。每月开展接种率查漏补种，对未完成全程接种的儿童，由家庭医生团队入户动员，确保补种率≥90%。

二、深化重点人群健康管理，实现全周期覆盖

（一）0-6岁儿童健康管理。落实《国家基本公共卫生服务规范》要求，规范开展新生儿访视（出生后7天内）、满月健康管理（28-30天）及1-6岁儿童健康检查（1岁内4次、1-3岁每年2次、4-6岁每年1次）。重点加强儿童营养与发育评估，新增“儿童体成分分析”项目（使用生物电阻抗仪），对体重过低、超重、贫血儿童（血红蛋白＜110g/L）建立个性化干预档案，由儿保医生联合营养师制定饮食指导方案，每季度随访评估。开展“视力健康护航行动”，为3岁以上儿童每年进行1次视力筛查（使用电子化视力表），对散光、近视高危儿童（眼轴增长过快）转诊至眼科专科医院，建立追踪管理台账。

（二）孕产妇健康管理。以“降低孕产妇死亡率、提升出生人口素质”为目标，优化孕产期服务流程。早孕建册率保持100%，规范开展5次产前检查（孕13周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周），重点加强妊娠风险评估（使用“五色分级”管理），对橙色及以上风险孕产妇实行“一对一”专案管理，联合产科专家每2周进行病情评估，确保高危孕产妇管理率100%。产后访视覆盖所有产妇（出院后7天内），新增产后42天健康检查项目（包括盆底功能评估、心理状态筛查），对产后抑郁高风险人群（爱丁堡量表≥13分）转诊至精神科，由家庭医生团队进行每月随访。

（三）老年人健康管理。针对辖区65岁以上老年人（约2.8万人），全面开展健康管理服务。年度健康体检项目在原有基础上新增颈动脉超声（筛查斑块）、骨密度检测（评估骨质疏松风险），体检完成率目标90%以上。建立“健康年龄评估”模型，结合体检指标、生活方式、疾病史等数据，为每位老人生成个性化健康报告，提出饮食、运动、用药建议。推进“银龄关爱行动”，联合社区为失能、半失能老人（经巴氏指数评估≤60分）提供居家健康服务，包括血压血糖监测、康复指导、用药提醒，每两周由家庭医生团队上门服务1次。开展“适老化健康改造”试点，在10个社区推广防滑地面、智能监测设备（如跌倒报警器），降低老年人意外风险。

（四）慢性病患者健康管理。以高血压、糖尿病为重点，规范管理率目标提升至85%（2025年为80%）。通过家庭医生签约服务（签约率≥70%），为患者建立“一人一档一方案”，明确血压（＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L）控制目标。每季度开展面对面随访，内容包括用药依从性评估、生活方式干预（如限盐限糖指导、运动处