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2025年皮肤科护士工作总结及2026年工作计划

2025年，我作为皮肤科病房及门诊护理组的核心成员，始终以“精准护理、人文关怀”为导向，围绕专科护理技术提升、患者全周期管理、多学科协作优化及个人专业能力发展四大主线开展工作。全年累计参与门诊护理7268人次、病房护理412例，主导完成光疗护理2345次、药浴护理1200次、创面换药682例，患者满意度从2024年的92.3%提升至95.7%，护理不良事件零发生。现将本年度工作总结如下，并结合科室发展规划与自身不足，制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）专科护理技术精细化推进

皮肤科护理区别于其他科室的核心在于对皮肤屏障功能的精准维护及特异性皮损的个性化处理。本年度重点强化三类技术：

1.光疗护理标准化：针对窄谱中波紫外线（NB-UVB）、308准分子激光等常见光疗项目，梳理出“评估-防护-监测-宣教”四步操作流程。例如，在NB-UVB治疗前，需通过VISIA皮肤检测仪评估患者皮肤类型（Fitzpatrick分型）及当前炎症状态，动态调整初始剂量；治疗中为患者佩戴护目镜并遮盖非治疗区域，记录红斑反应（MED值）；治疗后指导使用医用保湿霜修复屏障。全年共处理光疗相关不良反应（如暂时性红斑加重）23例，均通过及时调整剂量与冷敷干预缓解，未出现水疱等严重反应。

2.慢性创面管理创新：针对银屑病斑块期、特应性皮炎渗出期及药疹剥脱期患者的复杂创面，引入“湿性愈合+生物敷料”理念。例如，1例72岁大疱性类天疱疮患者，胸背部存在15cm×20cm的糜烂面，传统干性敷料易粘连创面导致疼痛。我们采用银离子藻酸盐敷料覆盖，外层用泡沫敷料加压固定，每3天换药1次，配合口服抗组胺药及局部生长因子喷雾，2周后创面渗出减少80%，4周后表皮基本覆盖，患者疼痛评分从VAS7分降至2分。

3.特殊人群护理优化：针对儿童、孕妇及老年患者的皮肤特殊性制定专项方案。儿童特应性皮炎护理中，强调“温和清洁+阶梯保湿”，推广“湿裹疗法”（保湿霜厚涂后包裹棉质衣物），并联合营养师调整饮食（回避鸡蛋、牛奶等常见过敏原），32例患儿3个月后皮肤干燥评分（SCORAD）平均下降12分；孕妇妊娠痒疹护理中，严格规避激素及刺激性药物，改用炉甘石洗剂联合冷敷贴，有效率达90%；老年糖尿病合并皮肤溃疡患者，除常规控糖外，增加下肢血管超声筛查，早期发现2例动脉闭塞患者并转介血管外科，避免了截肢风险。

（二）患者全周期管理成效显著

本年度以“院内外联动、防治结合”为目标，构建“门诊-病房-社区”三位一体管理模式：

1.院中精准干预：在病房推行“护理查房+个案管理”制度，每日晨间由责任护士汇报患者病情（包括皮损变化、用药反应、心理状态），护士长带领讨论调整护理方案。例如，1例35岁泛发性脓疱型银屑病患者，入院时体温39.5℃，全身密集脓疱，存在焦虑情绪。护理团队除配合医生使用生物制剂外，每日2次无菌换药（生理盐水清洗后覆盖无菌纱布），每4小时监测体温并物理降温，同时通过认知行为疗法（CBT）缓解其“外貌焦虑”，2周后脓疱干涸，1个月后出院时皮损消退80%。

2.院外延续支持：建立“皮肤科护理随访库”，通过电话、微信小程序及线下复诊三种方式跟进患者。针对银屑病、特应性皮炎等慢性病患者，设计“症状日记模板”（包括瘙痒程度、皮损面积、用药依从性），由护士每周线上点评；对药疹患者，重点提醒“药物过敏预警卡”的携带及就医时的告知义务，全年成功预防2例重复过敏事件。全年累计随访患者1200人次，失访率控制在5%以内，患者用药依从性从78%提升至89%。

3.健康宣教创新：针对不同人群开发分层宣教材料：儿童家长侧重“家庭护理误区纠正”（如过度清洁、滥用偏方），制作动画短片《小皮肤的守护指南》；青年患者聚焦“化妆品使用安全”，联合皮肤科医生开展“美妆与皮肤病”沙龙；老年患者则强调“皮肤老化与肿瘤预警”，编写图文手册《老年人皮肤自查要点》。全年开展线下宣教24场（覆盖600人次）、线上直播8次（观看量超5000次），患者对“皮肤屏障保护”“规范用药”等核心知识的知晓率从65%提升至82%。

（三）多学科协作与团队建设深化

1.跨专业协作提质：与皮肤科医生、临床药师、心理科医师组成“皮肤健康管理小组”，每月开展1次病例讨论。例如，1例45岁女性慢性荨麻疹患者，常规抗组胺药效果不佳，通过药师参与调整用药（更换为新型H1受体拮抗剂+白三烯受体拮抗剂），心理科评估发现其焦虑状态与病情波动相关，给予正念减压训练，3个月后发作频率从每周3次降至每月1次。全年共协作解决疑难病例28例，团队提出的“荨麻疹综合管理路径”被纳入科室SOP（标准操作流程）。

2.护理团队能力提升：作为