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2026年针灸科护理工作计划

2026年针灸科护理工作将紧密围绕“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，聚焦中医护理特色与现代护理技术融合，重点强化基础护理规范、专科护理能力提升、教学科研协同发展、质量安全体系完善及全周期患者管理五大核心领域，全面推进护理工作标准化、专业化、精细化建设，为患者提供更安全、高效、温暖的针灸护理服务。具体计划如下：

一、夯实基础护理，筑牢安全服务底线

1.环境与设备管理：严格执行治疗室环境标准化管理，每日晨间护理前完成治疗室通风（30分钟/次，2次/日），温湿度控制在22-26℃、40-60%；每周五进行全面清洁消毒，重点关注治疗床缝隙、针灸车抽屉等卫生死角，使用500mg/L含氯消毒液擦拭，紫外线灯照射60分钟，登记消毒记录并由护士长随机抽查。设备管理方面，建立“电针仪-艾灸仪-TDP神灯”三类核心设备档案，明确维护责任人（治疗班护士），每月10日、25日进行功能检查（如电针仪输出强度校准、艾灸仪温控系统测试、TDP灯网罩完整性排查），发现异常4小时内报修并做好备用设备调配，确保治疗连续性。

2.消毒隔离规范：严格落实《医院消毒供应中心管理规范》，针灸针具管理实行“一人一针一管一包装”，一次性针灸针使用后立即毁形，放入锐器盒（满3/4即封口）；复用针具（仅用于特定体质患者且经患者知情同意）需在治疗后30分钟内完成初步清洗（流动水冲洗+酶清洁剂浸泡10分钟），送消毒供应中心进行压力蒸汽灭菌（132℃，4分钟），取回后双人核对灭菌标识及有效期，存放于清洁干燥的针盒内（标识“已灭菌”“失效期”）。治疗巾、垫单等布类物品使用后及时更换，送洗衣房高温消毒（70℃以上，30分钟），治疗床单元每日治疗结束后用75%酒精擦拭2遍。

3.患者评估与干预：推行“四步评估法”，即接诊时（核对姓名、诊断、过敏史）→治疗前（体质辨识：通过舌象、脉象、症状判断寒热虚实，如阳虚患者重点保暖）→操作中（观察面色、呼吸、主诉，如晕针先兆表现为头晕、冷汗、脉搏细弱）→治疗后（询问局部酸麻胀感是否缓解，有无皮下瘀青、疼痛加重）。针对评估结果制定个性化干预措施：如体质虚寒者治疗前用TDP灯照射穴位10分钟预热；焦虑患者治疗前播放轻音乐（选择宫调式音乐《十面埋伏》或角调式《春风得意》），配合穴位按摩（内关、神门各2分钟）缓解紧张；糖尿病患者留针时间缩短至15分钟（常规20-30分钟），避免局部感染风险。

二、深化专科护理，凸显中医特色优势

1.常见病症护理优化：针对本科室2023-2025年统计的前5位病症（颈肩腰腿痛占42%、面瘫21%、失眠15%、脾胃不和10%、月经不调12%），制定“一病一护”标准化流程：

-颈肩腰腿痛：治疗前指导患者穿宽松衣物，暴露治疗部位；取俯卧位时在胸口垫软枕，保持呼吸顺畅；电针参数设置（频率2Hz连续波，强度以患者耐受为度）；留针期间每10分钟巡视1次，观察有无电极片脱落、皮肤发红；起针后用艾条温和灸阿是穴5分钟，配合手法按摩（滚法+按揉法）5分钟，指导患者回家后做“米字操”（每日3次，每次5分钟）。

-面瘫：取侧卧位时患侧朝上，避免压迫；针灸翳风、地仓穴时动作轻柔，进针后轻提插；留针期间用湿热毛巾（45℃）外敷患侧面部（避开针柄），每次10分钟；起针后指导患者做鼓腮、抬眉训练（每日3组，每组10次），告知避免冷风直吹，外出戴口罩。

-失眠：选择晚间治疗（19:00-20:00），治疗室调暗灯光（亮度≤300lux）；针刺神门、三阴交时采用平补平泻法；留针期间播放白噪音（如雨声、溪流声），指导患者进行腹式呼吸（吸气4秒，呼气6秒，循环10次）；起针后发放“助眠穴位卡片”（标注涌泉、太冲定位及按摩方法），建议睡前用温水泡脚（40℃，15分钟）。

2.特色技术推广与创新：重点推进“耳穴压豆+火龙灸+平衡火罐”三项技术的规范化应用：

-耳穴压豆：制定《耳穴定位及贴压操作规范》，要求护士熟练掌握耳舟（肩、肘）、耳甲腔（心、肺）、耳屏（肾上腺、皮质下）等区域定位，使用王不留行籽贴压时避开皮肤破损处，按压手法为“点按-旋转-轻提”（每穴20秒，每日3次），指导患者记录按压后的睡眠、疼痛评分变化。

-火龙灸：针对强直性脊柱炎、慢性腰背痛患者，操作前测量患者背部皮肤温度（正常32-34℃），涂抹生姜汁后铺撒督脉灸粉（由附子、肉桂、干姜等中药研磨），覆盖桑皮纸及纯棉布，沿布面淋洒95%酒精，点火燃烧（持续5-8秒），灭火后用温热毛巾擦拭，全程监测患者主诉（如灼痛明显立即停止），治疗后饮用温姜茶100ml。

-平衡火罐：用于感冒后周身酸痛患者，选择大椎、肺俞、脾俞等穴位，采用闪罐法（每穴3次）+走罐法（沿膀胱经