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2025小儿传染性附睾炎诊断与治疗策略课件演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
01前言
前言作为儿科护理工作者，我常说“孩子的病，三分治，七分护”。小儿传染性附睾炎虽不如肺炎、胃肠炎常见，却因涉及生殖系统健康，常让家长谈“炎”色变。记得去年门诊遇到一位3岁患儿父亲，攥着超声报告反复问：“大夫，这会不会影响我儿子以后生育？”那一刻我意识到，这个看似“小众”的疾病，对家庭而言可能是“天大的事”。
小儿传染性附睾炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌、腮腺炎病毒等，好发于5-12岁儿童，近年来因卫生习惯、免疫力差异等因素，低龄化趋势渐显。与成人不同，小儿生殖系统发育未成熟，附睾血供丰富但屏障功能弱，感染易扩散；且患儿表达能力有限，疼痛、发热等症状常被忽视，易延误治疗。
护理在此过程中扮演关键角色：从早期症状识别到治疗配合，从疼痛管理到心理安抚，从并发症预防到愈后指导，每一步都需要护理人员细致观察与专业干预。今天，我将结合临床真实病例，与大家探讨这一疾病的护理全流程。
02病例介绍
病例介绍我记得那天下午门诊，5岁的小宇被妈妈抱着冲进来，小脸涨得通红，右腿蜷着不敢动。妈妈急得直抹眼泪：“大夫，他说蛋蛋疼，发烧38.5℃，昨天还好好的，今天突然这样！”
基本信息小宇，男，5岁，既往体健，无过敏史，近1周幼儿园同班有2名小朋友因“腮腺炎”请假。
主诉与现病史主诉：右侧阴囊红肿疼痛12小时，伴发热（最高38.9℃）、食欲减退。
现病史：患儿昨日晨起无诱因出现右侧阴囊隐痛，家长未重视；夜间疼痛加剧，拒绝触碰，体温升至38.5℃，口服布洛芬后体温降至37.8℃，但疼痛未缓解；今日晨起阴囊明显肿胀，行走时哭闹，遂来就诊。
体格检查体温38.7℃，心率110次/分，呼吸24次/分；右侧阴囊皮肤红肿（范围约5cm×4cm），皮温升高，触痛明显，附睾可触及肿大（约2cm×1.5cm），睾丸位置正常，无明显上提；左侧阴囊无异常；腹股沟淋巴结未触及肿大。
辅助检查血常规：白细胞14.2×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞78%（正常50-70%），C反应蛋白25mg/L（正常＜10mg/L）；
尿常规：白细胞（++），红细胞（-）；
阴囊超声：右侧附睾体积增大（3.2cm×1.8cm），血流信号增多，睾丸血流未见明显异常；
血清腮腺炎病毒IgM抗体阳性。
诊断结合病史、体征及检查，诊断为“小儿传染性附睾炎（腮腺炎病毒感染继发）”。
03护理评估
护理评估面对小宇这样的患儿，护理评估需从“病”“人”两方面入手：既要关注疾病本身的发展，也要评估患儿及家庭的身心状态。
健康史评估通过与家长沟通，我们了解到：小宇近1周与腮腺炎患儿有密切接触史（幼儿园同桌），但未接种腮腺炎疫苗（家长认为“小时候出过疹子就不用打”）；无包茎、尿道狭窄等泌尿系畸形史；无外伤史；既往无反复感染史。
身体状况评估1局部症状：右侧阴囊红肿、皮温高、触痛明显，附睾肿大，患儿拒绝触碰，因疼痛不愿行走；2全身症状：发热（38.7℃）、精神萎靡、食欲差（今日仅喝100ml牛奶）；3实验室指标：白细胞及中性粒细胞升高提示细菌/病毒混合感染可能，C反应蛋白升高反映炎症活动；4超声结果：附睾血流增多，睾丸血流正常（排除睾丸扭转，后者为急诊手术指征）。
心理社会状况评估小宇因疼痛哭闹不止，对医护人员触碰阴囊有强烈抵触（“阿姨别碰我！疼！”）；妈妈自责未及时发现病情（“早知道他说蛋蛋疼我就该连夜来医院”），反复询问“会不会留后遗症”；爸爸出差在外，妈妈独自带娃，经济压力一般，对疾病知识了解有限。
04护理诊断
护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断：
急性疼痛：与附睾炎症刺激、阴囊水肿有关依据：患儿主诉“蛋蛋疼”，哭闹不止，拒绝触碰，VAS疼痛评分（儿童版）5分（0-10分）。
体温过高：与病毒/细菌感染引起的炎症反应有关在右侧编辑区输入内容依据：体温38.7℃，伴面色潮红、心率增快（110次/分）。01依据：家长未接种腮腺炎疫苗，对“为何接触腮腺炎患儿会引发附睾炎”“如何护理红肿阴囊”等问题不清楚。（三）知识缺乏（家长）：缺乏传染性附睾炎的病因、治疗及护理知识02依据：妈妈反复询问“会不会影响以后生育”“多久能好”，说话时手不停搓衣角，眼眶发红。（四）焦虑（家长）：与担心疾病预后（如影响生育）及患儿不适有关03
潜在并发症：睾丸缺血坏死、慢性附睾炎、泌尿系感染扩散依据：附睾与睾丸相邻，炎症可能波及睾丸；小儿免疫功能不完善，感染易扩散；患儿配合度差，可能抓挠阴囊加重损伤。
05护理目标与措施
护理目标与措施针对护理诊断，我们制定了“缓解症状-控制感染-心理支持-预防
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