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2025年最新药理处方考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因社区获得性肺炎入院，既往有重症肌无力病史，应避免使用的抗生素是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

2.某高血压患者长期服用氢氯噻嗪，近期出现乏力、腹胀，实验室检查示血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.0mmol/L），最可能的机制是：

A.药物抑制肾小管Na?-K?交换

B.药物促进远端肾小管K?分泌

C.药物减少肠道K?吸收

D.药物抑制醛固酮分泌

3.关于华法林的用药监护，错误的是：

A.初始治疗时需与低分子肝素重叠使用3-5天

B.INR目标值一般为2.0-3.0（房颤患者）

C.维生素K1可用于严重出血时的解救

D.与苯妥英钠联用需增加华法林剂量

4.糖尿病患者合并慢性心力衰竭（NYHAIII级），首选的降糖药物是：

A.二甲双胍

B.格列美脲

C.达格列净

D.胰岛素

5.患者因过敏性休克急诊，需立即使用的抢救药物是：

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.氨茶碱

6.关于吗啡的临床应用，正确的是：

A.可用于支气管哮喘急性发作

B.胆绞痛患者需与阿托品联用

C.新生儿镇痛首选

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常规使用

7.患者服用卡托普利后出现持续性干咳，机制是：

A.抑制血管紧张素II生成

B.促进缓激肽降解

C.抑制激肽酶II导致缓激肽蓄积

D.激活前列腺素合成

8.长期使用糖皮质激素治疗类风湿关节炎，最易导致的不良反应是：

A.低钠血症

B.骨质疏松

C.粒细胞减少

D.听力下降

9.癫痫大发作（全面强直-阵挛发作）首选的一线药物是：

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

10.患者诊断为幽门螺杆菌感染，采用标准四联疗法（PPI+两种抗生素+铋剂），以下组合中正确的是：

A.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾

B.兰索拉唑+左氧氟沙星+克拉霉素+胶体果胶铋

C.雷贝拉唑+四环素+替硝唑+次碳酸铋

D.泮托拉唑+阿奇霉素+呋喃唑酮+复方铝酸铋

11.关于万古霉素的用药注意事项，错误的是：

A.需监测血药浓度（谷浓度10-20mg/L）

B.快速静滴易引起“红人综合征”

C.肾功能不全患者无需调整剂量

D.主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染

12.患者因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑，治疗期间需重点监测的指标是：

A.血糖

B.血肌酐

C.中性粒细胞计数

D.血清铁蛋白

13.急性缺血性脑卒中患者发病4.5小时内，无禁忌证时应优先使用的治疗药物是：

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.阿替普酶

D.低分子肝素

14.关于硝酸甘油的用药指导，错误的是：

A.舌下含服起效时间约1-3分钟

B.可用于稳定型心绞痛急性发作

C.长期使用需预防耐药性（每日保留8-12小时无药期）

D.与西地那非联用可增强疗效

15.患者诊断为抑郁症，既往有癫痫病史，应避免使用的抗抑郁药是：

A.舍曲林

B.氟西汀

C.文拉法辛

D.马普替林

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.以下药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的有：

A.头孢曲松

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.亚胺培南

2.关于β受体阻滞剂的临床应用，正确的有：

A.可用于高血压合并窦性心动过速患者

B.禁用于支气管哮喘急性发作期

C.美托洛尔可用于慢性心力衰竭（稳定期）

D.阿替洛尔是脂溶性药物，易通过血脑屏障

3.糖尿病患者使用胰岛素时，可能出现的不良反应包括：

A.低血糖

B.体重增加

C.注射部位脂肪萎缩

D.酮症酸中毒

4.以下药物联用中，可能增加出血风险的有：

A.华法林+阿司匹林

B.低分子肝素+替格瑞洛

C.达比加群酯+布洛芬

D.维生素K+肝素

5.关于特殊人群的用药调整，正确的有：

A.老年人使用经肾排泄的药物需减少剂量

B.妊娠期妇女禁用利巴韦林

C.肝功能不全患者使用经肝代谢的药物需调整剂量

D.儿童使用喹诺酮类药物需常规监测软骨发育

三、案例分