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2026年度医疗废物生产总量控制计划

一、现状分析与问题识别

2023-2025年，我国医疗废物产生量呈持续增长态势，年均增长率约5.8%。2025年全国医疗废物产生总量约为208万吨（数据基于生态环境部、国家卫健委年度统计公报及行业调研推算），其中感染性废物占比85%，病理性废物占比7%，损伤性废物占比5%，化学性及药物性废物占比3%。从产生主体看，公立医疗机构（含三级、二级医院）贡献约72%的总量，民营医院占18%，基层医疗机构（社区卫生服务中心、诊所等）占10%。

当前医疗废物管理存在三方面突出问题：一是源头减量不足，部分医疗机构过度依赖一次性医疗用品，可重复使用器械替代率仅为12%（2025年行业调研数据）；二是分类不规范，基层机构分类准确率不足80%，混装混运导致末端处置成本增加约15%；三是处置能力区域失衡，部分东部省份处置设施负荷率超90%，而西部部分地区因转运效率低，存在暂存点积压现象（超过48小时暂存的情况占比约8%）。

二、总量控制目标体系

（一）总量目标

2026年全国医疗废物产生总量控制在197万吨以内（较2025年下降5.3%），其中：

-公立医疗机构产生量控制在142万吨（下降6%）；

-民营医院产生量控制在33万吨（下降5.6%）；

-基层医疗机构产生量控制在22万吨（下降4.3%）。

（二）结构优化目标

-感染性废物占比降至80%以下（较2025年降低5个百分点）；

-可回收利用的损伤性废物（如金属类）回收利用率提升至15%（2025年为8%）；

-化学性、药物性废物规范化处置率达100%（2025年为95%）。

（三）过程控制目标

-分类准确率≥98%（基层机构≥95%）；

-暂存时间≤48小时（急诊废物≤24小时）；

-转运准时率≥99%（延误超30分钟的情况≤0.5%）；

-处置设施平均负荷率≤85%（避免超负荷运行）。

三、核心控制措施

（一）源头减量：全流程规范医疗行为

1.医疗用品使用管控

-三级医院：2026年起，骨科、普外科等科室可重复使用手术器械替代率不低于30%（2025年为15%），口腔科一次性器械（如牙挺、探针）替代率不低于50%；

-二级医院：静脉输液用一次性头皮针替换为可重复使用式（经严格消毒），预计单院年减少废物约1.2吨；

-基层机构：推广非接触式体温计（如红外测温仪）替代水银体温计，2026年底前全面淘汰水银体温计，单机构年减少化学性废物约0.1吨。

2.包装材料升级

-要求药品、试剂包装使用可降解材料（如PLA聚乳酸），2026年二级以上医院可降解包装使用率≥40%（2025年为20%），基层机构≥20%；

-一次性医疗用品外包装袋厚度由0.04mm减至0.03mm（符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》），单包减重约15%。

3.信息化管理强化

-二级以上医院需安装医疗废物智能管理系统，实现“产生-分类-称重-转运”全流程扫码记录，数据实时上传至省级医疗废物监管平台（与生态环境、卫健部门联网）；

-基层机构使用“医疗废物管理APP”，通过手机拍照、定位打卡方式记录分类情况，每月数据合格率与医保结算挂钩（合格率＜90%的机构，医保结算延迟1个月）。

（二）分类管理：精准化与标准化并重

1.分类标准细化

-修订《医疗废物分类目录（2026版）》，新增“可回收损伤性废物”子类（如未被血液污染的金属手术器械、输液器针头），明确其清洗消毒后进入再生资源回收体系的流程；

-对病理性废物（如人体组织、器官），区分“含病原体”与“不含病原体”两类，后者经高温蒸汽处理后可用于工业油脂提取（需取得危险废物经营许可证）。

2.分类培训与考核

-医疗机构每季度开展分类专题培训，覆盖医护人员、保洁员、后勤管理员，培训内容包括新版分类目录、智能系统操作、违规案例分析；

-考核采用“理论+实操”模式，医护人员理论考试≤80分、保洁员实操分类错误≥2项的，暂停其医疗废物操作资格（直至补考通过）。

3.监督检查机制

-省级生态环境部门联合卫健委，每季度抽取10%的医疗机构开展飞检，重点检查分类准确率、系统数据真实性；

-引入第三方检测机构，对分类后废物进行抽样检测（如感染性废物中混入的非感染性物品比例），检测结果向社会公开。

（三）暂存与转运：规范化与效率提升

1.暂存设施改造

-二级以上医院按“每100张床位≥15㎡”标准设置专用暂存点，配备冷藏设备（温度≤20℃）、