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2025年内科主治医师考试真题及答案

考试科目：内科学专业知识与实践能力

考试说明：1.本试卷满分100分，考试时间120分钟；2.题型包括单项选择题、多项选择题、案例分析题，其中案例分析题为不定项选择题，多选、少选、错选均不得分；3.答题需结合最新临床诊疗指南及专家共识，注重诊断思维与临床实操的结合。

一、单项选择题（每题1分，共30题，计30分）

下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断标准的描述，错误的是（）

A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.70

B.FEV1占预计值百分比≥80%为轻度COPD

C.需排除支气管哮喘、肺结核等其他疾病

D.临床症状以慢性咳嗽、咳痰、喘息为主要表现

急性心肌梗死（AMI）最早出现的心电图改变是（）

A.病理性Q波

B.ST段弓背向上抬高

C.T波高尖（超急性期改变）

D.T波倒置

胃食管反流病（GERD）的典型症状是（）

A.反酸、烧心

B.胸骨后疼痛

C.吞咽困难

D.恶心、呕吐

下列哪种疾病最常导致肾病综合征（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.微小病变型肾病

D.狼疮性肾炎

甲状腺功能亢进症的核心治疗药物不包括（）

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.放射性碘131

D.左甲状腺素钠

类风湿关节炎（RA）的典型关节表现是（）

A.对称性小关节肿痛伴晨僵

B.非对称性大关节肿痛

C.游走性关节肿痛

D.关节畸形伴功能障碍

社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的目的是（）

A.增强心肌收缩力

B.降低心率，改善心肌重构

C.扩张血管，降低心脏负荷

D.利尿消肿，减轻容量负荷

肝硬化失代偿期最常见的并发症是（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.继发感染

D.肝肾综合征

缺铁性贫血的特征性实验室检查结果是（）

A.血红蛋白降低，红细胞平均体积增大

B.血清铁降低，总铁结合力升高

C.骨髓铁染色阳性

D.血清铁蛋白升高

癫痫大发作（全面性强直-阵挛发作）的首选治疗药物是（）

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.地西泮

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键治疗措施是（）

A.小剂量胰岛素静脉滴注

B.大量补液

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

支气管哮喘急性发作期的治疗目标不包括（）

A.快速缓解症状

B.纠正低氧血症

C.控制气道炎症

D.预防复发高血压合并糖尿病患者的血压控制目标是（）

A.＜13080mmHg

B.＜14090mmHg

C.＜15090mmHg

D.＜160100mmHg

溃疡性结肠炎的病变主要累及（）

A.直肠和乙状结肠

B.升结肠

C.横结肠

D.降结肠

急性肾盂肾炎的典型临床表现不包括（）

A.发热、寒战

B.尿频、尿急、尿痛

C.腰痛

D.蛋白尿

系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性的自身抗体是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗Sm抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗磷脂抗体

慢性支气管炎的诊断标准是（）

A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上

B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年以上

C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续1个月，连续5年以上

D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续5年以上

心房颤动的治疗原则不包括（）

A.控制心室率

B.转复窦性心律

C.预防血栓栓塞

D.增强心肌收缩力

消化性溃疡的并发症不包括（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

再生障碍性贫血的主要发病机制是（）

A.造血干细胞缺陷

B.造血微环境异常

C.免疫功能紊乱

D.遗传因素

帕金森病的典型临床表现不包括（）

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.感觉障碍

2型糖尿病的主要发病机制是（）

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足

C.胰岛素分泌过多

D.胰高血糖素分泌过多

胸腔积液中，渗出液与漏出液的鉴别要点不包括（）

A.比重＞1.018为渗出液

B.蛋白定量＞30gL为渗出液

C.细胞数＞500×10?/L为渗出液

D.葡萄糖含量＞3.3mmol/L为渗出液

冠心病心绞痛与心肌梗死的鉴别要点不包括（）

A.疼痛持续时间：心绞痛＜30分钟，心肌梗死＞30分钟

B.疼痛缓解方式：心绞痛含服硝酸甘油有效，心肌梗死无效

C.心电图改变：心绞痛无病理性Q波，心肌梗死有

D.心肌酶学：心绞痛升高，心肌梗死正常

肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣