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2025年检验科医师检验质控知识考核模拟题答案及解析

本次模拟题围绕检验质控核心要点设计，涵盖室内质控、室间质评、分析前中后质控管理等高频考点，解析结合临床实操规范与行业标准，助力医师夯实质控基础、提升临床应用能力。

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.室内质控（IQC）中，常用Levey-Jennings质控图的质控界限设定依据是（）

A.均值±1SDB.均值±2SDC.均值±3SDD.均值±4SD

答案：C

解析：Levey-Jennings质控图是室内质控核心工具，常规以均值（x?）±3SD作为质控界限，该界限对应统计学中99.73%的置信区间，可有效区分随机误差与系统误差，降低假失控与假在控率。均值±2SD通常作为警告界限，提示需密切关注后续质控结果趋势。

2.室间质评（EQA）中，若某项目测定结果的偏倚（Bias）超出可接受范围，最可能提示实验室存在（）

A.随机误差B.系统误差C.操作失误D.质控品失效

答案：B

解析：偏倚（Bias）反映测定结果与靶值的系统偏离程度，是系统误差的核心评价指标，常见原因包括仪器未校准、试剂批号变更未验证、校准品失效等。随机误差主要通过精密度（如CV值）评价，表现为结果离散度增大；操作失误与质控品失效多导致单次结果异常，而非系统性偏倚。

3.关于质控品的选择与使用，以下说法正确的是（）

A.质控品浓度应仅覆盖正常参考范围B.定值质控品可用于校准仪器C.质控品应与患者标本同步检测D.开封后质控品可室温保存

答案：C

解析：质控品需与患者标本在相同条件下同步检测，才能真实反映检测过程的稳定性，这是室内质控的基本原则。A项错误，质控品浓度应覆盖正常与异常范围，确保不同浓度区间检测准确性；B项错误，定值质控品用于评价检测结果准确性，不可替代校准品校准仪器；D项错误，开封后质控品需按说明书要求冷藏/冷冻保存，避免效价降低。

4.分析前质量控制中，影响血清标本检测结果的关键因素不包括（）

A.标本采集时间B.标本溶血C.仪器校准状态D.标本运输温度

答案：C

解析：仪器校准状态属于分析中质量控制范畴，直接影响检测过程的准确性。分析前质控涵盖标本采集、运输、储存等环节，A项标本采集时间（如空腹/餐后）影响血糖、血脂等项目；B项标本溶血释放红细胞内成分，干扰钾、乳酸脱氢酶等检测；D项温度不当会导致标本成分降解（如酶活性降低）。

5.Westgard多规则质控法中，规则“1??”表示（）

A.单次质控结果超出均值+3SD或-3SDB.连续2次结果超出均值+2SD或-2SDC.连续3次结果在均值+1SD或-1SD同侧D.连续4次结果超出均值+1SD或-1SD

答案：A

解析：Westgard多规则通过组合规则提升质控准确性，“1??”为基础失控规则，提示单次质控结果超出±3SD，可能存在随机误差或严重系统误差，需立即排查。B项为“2??”规则，C项为“3??”规则，均用于识别系统误差趋势。

6.实验室若出现质控失控，首要采取的措施是（）

A.重新检测患者标本B.复查质控品C.更换试剂D.校准仪器

答案：B

解析：质控失控后需按“先排查简单因素，再处理复杂问题”的原则推进，首要步骤是复查质控品，排除质控品复溶不当、移液误差等操作层面的偶然因素。若复查后质控恢复在控，可继续检测；若仍失控，再依次排查试剂、仪器校准、环境条件等因素，避免盲目处理导致资源浪费。

7.关于校准与校准验证，以下说法错误的是（）

A.新仪器投入使用前需进行校准B.试剂批号变更后需进行校准验证C.校准品应溯源至国家/国际标准D.校准验证可替代定期校准

答案：D

解析：校准验证是对现有校准状态的确认，不可替代定期校准。实验室需按仪器说明书及行业规范，定期开展校准工作（如生化分析仪每月校准1次）；校准验证多用于试剂更换、仪器维护后，确认校准状态未受影响，两者功能互补，不可混淆。

8.临床化学检验中，室内质控品的测定频率应至少为（）

A.每批次1次B.每日1次C.每周1次D.每月1次

答案：A

解析：为确保每批次检测结果的稳定性，临床化学、免疫学等检验项目，需对每批次标本同步测定质控品（至少1次），若批次样本量较大，可增加质控测定次数。每日/每周/每月测定无法覆盖批次间误差，不符合室内质控规范。

9.室间质评结果的可接受范围通常由哪个机构设定（）

A.实验室自行设定B.室间质评组织者C.仪器供应商D.试剂生产商

答案：B

解析：室间质评组织者（如国家卫健委临床检验中心、省级临床检验中心）