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患者发生输液不良反应应急预案演练脚本

【角色表】

护士A（责任护士，工龄6年）

护士B（治疗班护士，工龄3年）

护士C（实习护士，第4周）

医生D（住院总，主治）

药师E（静配中心，当日值班）

患者F（58岁，女性，诊断：社区获得性肺炎）

患者家属G（患者女儿，32岁）

旁白（兼演练计时、评分）

———场景一：14:28病区走廊———

旁白：今日演练采用“盲演”模式，仅护士A提前知晓为演练，其余人员按真实流程处置。演练触发点：患者F输注“莫西沙星氯化钠注射液”3分钟后突发不良反应。

护士A（推治疗车，车上放抢救盒、输液泵、心电监护）：各位老师，14:30开始常规巡视，现在随机抽取42床患者F。

———场景二：14:3042床病房———

患者F（平卧，右手背留置针，输液通畅）：护士，我突然有点心慌，脸发热。

护士A（立即停泵，关闭止水夹，摸脉搏116次/分）：42床呼叫，考虑输液不良反应，启动一级预案。护士B带上抢救车、氧气、肾上腺素，医生D立即到床旁。

护士B（推抢救车进入，把氧气湿化瓶接好，流量4L/min）：氧饱和度86%，血压80/50mmHg，呼吸28次/分，皮疹已出现在前胸。

医生D（听诊双肺湿啰音）：考虑速发型过敏反应，分级Ⅱ级，肾上腺素0.3mg肌注，建立第二路静脉通路，生理盐水快速补液200mL。

护士C（举手）：老师，我来做第二路留置针。

护士A：好，选左前臂背侧，20G，先冲管再穿刺。

旁白：护士C一次性穿刺成功，回血良好，计时1分08秒。

———场景三：14:34抢救同步记录———

护士B（把抢救记录单夹板递给护士A）：我已抽肾上腺素0.3mg，1mL原液稀释成1:1000，右侧三角肌注射完毕。

护士A（边写边复述）：14:34肾上腺素0.3mg肌注，氧流量4L/min，心电监护示窦性心动过速116次/分，SpO?90%。

患者F（声音嘶哑）：我喉咙发紧。

医生D：喉头水肿加重，准备肾上腺素0.1mg静推+甲强龙40mg静推，通知麻醉科气管插管备床。

护士A（高举左手）：A级高危，启动“红色代码”，拨打8119（院内急救电话），报病区、床号、姓名、诊断、过敏表现、已给药物。

———场景四：14:36静配中心电话———

药师E（免提）：42床莫西沙星批号M230715，同一批号今日共发23袋，已锁定库存，暂停发放，等待召回。

———场景五：14:38生命体征复测———

护士B：血压92/58mmHg，心率108次/分，SpO?94%，皮疹未继续扩大。

医生D：甲强龙静推结束，再快补生理盐水300mL，备肾上腺素泵，浓度2mg/50mL，起始速率0.05μg/kg/min。

护士C（拿泵管）：已排好气，请老师核对。

护士A：双人核对，2mg肾上腺素+50mL生理盐水，速率3.6mL/h，签名为A/C。

———场景六：14:40家属沟通———

患者家属G（情绪激动）：到底怎么回事？

护士A（SBAR沟通）：S—您母亲输液3分钟后出现皮疹、低血压、喉头水肿；B—我们已停用可疑药物，给予肾上腺素、激素、补液；A—目前生命体征趋稳；R—接下来需留观24小时，可能转ICU，请您签署特殊用药知情同意。

患者家属G（深呼吸）：好，我配合。

———场景七：14:45转运ICU———

旁白：患者F症状缓解，SpO?96%，血压100/60mmHg，心率102次/分，麻醉科评估暂不需插管，由医护四人组转运。

护士A（床头）：携带抢救盒、肾上腺素泵、氧气袋，转运监护仪报警阈值调至SpO?90%、收缩压90mmHg。

护士B（床尾）：核对腕带、药物、通路，转运单双签字。

———场景八：14:50ICU交接———

ICU护士H：接收生命体征、已给药物、过敏史、皮肤情况。

护士A：42床张某，青霉素、莫西沙星过敏，已给肾上腺素0.3mg肌注+0.1mg静推、甲强龙40mg、补液500mL，现泵入肾上腺素0.05μg/kg/min，皮肤皮疹减轻，气道通畅。

ICU护士H：复制医嘱，交接完毕。

———场景九：15:00病区复盘———

医生D：本次演练总用时30分钟，符合“黄金5分钟”初处置、“黄金30分钟”高级支持要求。

护士A：我记录到3个亮点：①护士C穿刺一次成功；②药师E在2分钟内完成批号锁定；③家属沟通使用SBAR，无投诉。

护士B：提出2个改进：①抢救车肾上腺素原液需提前抽吸备用，节省1分钟；②氧气湿化瓶接口过紧，更换快速接头。

旁白：演练结束，所有人员撤回，准