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2025年内科优质护理工作总结

2025年，在医院护理部的统筹指导下，内科护理团队以“提升护理质量、保障患者安全、强化人文关怀”为核心目标，围绕临床护理、患者安全、团队建设、科研教学等多维度开展工作，全年累计服务患者12865人次（其中危重症患者2137例），护理满意度98.7%，较2024年提升1.2个百分点；压疮发生率0.08‰（目标≤0.1‰），跌倒/坠床发生率0.12‰（较去年下降0.05‰）；完成新技术新项目3项，发表核心期刊论文4篇，实现了护理质量与服务效能的双提升。现将具体工作总结如下：

一、以制度优化为抓手，构建精细化护理管理体系

本年度重点推进护理管理制度的动态更新与落实，结合国家卫健委《三级医院评审标准（2025年版）》及医院质量改进目标，修订《内科护理操作规范（2025版）》《危重症患者转运护理流程》《高风险药物使用安全指引》等12项制度，新增《老年患者防误吸护理路径》《糖尿病患者围检查期护理要点》2项专科规范。通过“制度培训-情景演练-现场考核”闭环管理，确保全员掌握核心流程：如针对危重症转运，组织跨科室联合演练8次，重点强化转运途中生命体征监测、急救设备操作（如便携式呼吸机参数设置）、应急预案执行，全年237例危重症转运患者未发生因护理操作不当导致的不良事件。

在质量控制方面，完善“科室-护理组-责任护士”三级质控体系，设立10个专项质控小组（如基础护理、管道护理、健康教育），每月开展交叉质控并形成《质量分析报告》。针对2024年质控中暴露的“健康教育落实不到位”问题，引入“双评估”机制：责任护士初评后，护理组长通过提问、查看患者操作（如胰岛素注射）复评，全年健康教育达标率从89%提升至95.6%。同时，运用PDCA循环改进静脉穿刺成功率，通过分析2024年1-6月数据（失败率5.2%），制定“血管评估-选择合适型号留置针-双人核对”流程，下半年失败率降至2.1%，患者疼痛评分从3.2分（NRS）降至1.8分。

信息化手段的深度应用是本年度管理创新的亮点。依托医院智慧护理平台，实现护理记录电子化、护理评估智能化：压疮风险评估采用Braden量表结合智能监测垫（实时监测皮肤压力），预警准确率提升至92%；跌倒风险评估整合用药史（如镇静类药物）、平衡功能测试结果，自动生成“红-黄-绿”风险标识并推送至护士站；护理排班系统接入患者acuity评分（根据病情轻重动态调整人力），确保高峰时段护士与患者比达1:4（标准1:5），有效缓解人力紧张问题。

二、以患者需求为导向，深化临床护理内涵建设

在基础护理层面，严格落实“六洁四无”（头发、皮肤、指甲、会阴、口腔、床单位清洁；无压疮、无坠床、无烫伤、无管道滑脱），针对老年患者（占比42%）增设“适老化护理包”，包含防滑袜、放大镜（方便阅读药品说明书）、大字版护理宣教单，全年老年患者投诉率下降37%。在专科护理方面，重点突破呼吸、心血管、内分泌等优势亚专科的护理技术：

-呼吸内科：针对COPD急性加重期患者，推广“阶梯式排痰护理”（雾化吸入-胸部叩击-振动排痰仪-指导有效咳嗽），配合肺功能锻炼（缩唇呼吸、腹式呼吸），患者平均住院日从8.2天缩短至6.7天，再入院率下降11%；

-心血管内科：优化急性心梗患者“急诊-CCU-普通病房”连续性护理，建立“早期活动评估表”（根据心功能分级制定活动计划），术后24小时内指导床上肢体活动，72小时内协助坐起，患者下肢深静脉血栓发生率从3.1%降至0.8%；

-内分泌科：开展“糖尿病足全程管理”，联合足病专科医生进行风险评估（0-5级），针对1-2级患者指导每日足部检查、正确修剪指甲，3级以上患者由专科护士每日换药并记录创面变化，全年糖尿病足溃疡恶化率从18%降至7%。

危重症护理是体现科室综合实力的关键。本年度内科ICU收治病种涵盖多器官功能衰竭、重症肺炎、急性中毒等，护理团队重点提升CRRT（连续性肾脏替代治疗）、机械通气、肠内营养支持等核心技术。例如，针对1例78岁重症肺炎合并急性肾损伤患者，护理团队配合医生实施CRRT治疗120小时，过程中每小时监测滤器压力、凝血指标，动态调整抗凝剂用量（低分子肝素从500U/h逐步增至800U/h），同时通过“容量平衡表”精准记录出入量（误差控制在±50ml），最终患者肾功能恢复，顺利脱机转出。全年ICU患者APACHEⅡ评分（急性生理与慢性健康评分）≥20分的病例占比41%，护理抢救成功率92.3%（目标≥90%）。

三、以安全为底线，织密患者风险防控网络

本年度通过“制度约束+技术赋能+文化培育”三位一体模式，全面提升护理安全水平。在身份核查环节，严格执行“双人核对+电子腕带扫描”制度，腕带信息包含姓名、住院号、过敏史（红