新生儿死亡影响因素分析十二格表.docxVIP

新生儿死亡影响因素分析十二格表

新生儿编号（儿童死亡监测区县填写死亡卡上的儿童编号）：

方面

环节

A知识技能

B态度

C资源

D管理系统

A个人、家庭及居民团体

1未意识到产前检查的必要性。未按照医生要求定期产检

2不知道孕期出现异常情况要就医

3不知何时应去医院住院分娩

4不知应去什么级别医院分娩

5未认识到新生儿疾病的严重性，未及时寻求治疗

6未正确护理或喂养

7其它

1不愿意做产前检查或对产前检查有顾虑

2孕产期出现异常情况不愿意去医院

3孕产妇不愿意住院分娩或转诊

4不愿意带孩子去医院就诊

5不愿意遵循医嘱治疗、转诊、随诊或复诊

6不承担救治相关风险，不接受孩子有“后遗症”风险或“后遗症”

7其它

1家庭缺少救治孕产妇和（或）新生儿必要的经济支持。

2缺乏可及的120急救

3缺乏相应医学常识类信息获取的途径

1个人信息资料缺乏

B医疗系统

（四级）

1产前检查不规范，不能正确识别和处理高危妊娠

2产前评估不到位，分娩时机、方式或机构选择不正确

3未规范监测产程、不能正确识别和处理产程异常及胎儿窘迫

4未及时正确识别高危儿,危重新生儿转诊时机不当、转诊流程不规范

5主要诊断不正确

6救治措施不当（填写前三位）

6.1新生儿复苏技能不足

6.2早产儿救治、管理能力不足

6.3呼吸机使用不规范

6.4循环支持不到位

6.5辅助检查不到位

6.5用药不当

6.6营养支持不到位

7护理人员缺乏对异常情况的识别、评估和处理

8其他

1未如实、客观、充分地与家属交代病情

2缺乏对危重新生儿的密切监测。

3忽视必要的健康教育

4不具备救治能力（人员、设备、技能）但未主动提出孕产妇或新生儿转诊治疗。

5其它

1缺乏相关的技术人员

2空间所限，收治能力不足

3缺少相关的设施/设备

4缺乏相关药品、血液制品

5不具备相关的实验室检查能力

6缺乏转诊交通工具或转诊交通工具缺乏相应设备和设施

1妊娠风险评估与高危孕产妇管理制度落实不到位

2母婴同室管理制度落实不到位

3不遵守病历书写基本规范与管理制度

4产儿科协作不力

5缺少对抢救设备的定期检测、修复和更新；抢救设备不能正常运行

6没有建立转诊/转院制度

7其它

C社会及其他相关部门

1乡村或社区基层单位缺乏对围产保健、新生儿保健和疾病认识的科普宣传。

1孕产妇和新生儿危急情况下不愿意提供相关的帮助。

1社会救助体系不完善

2缺乏相关的健康教育

3缺乏转诊交通工具

1缺乏相应的政策、条例及规范

2部门之间缺乏合作

3危重症救治中心网络运行不畅

注：1.医疗系统，分四级：1-省级医疗机构2-地市级医疗机构3-区县级医疗机构4-乡镇（社区）卫生机构

2.具体影响因素编码：环节+方面+每个方面下的具体因素序号（如果是医疗系统的问题，作为需要+医疗机构的分级号），比如某新生儿死亡的一个影响因素是“因为畸形放弃治疗”，则该影响因素编码为AB-6；如果另一个影响因素是“区县级医疗机构的救治措施不当，则该影响因素的编码为BA-6-3。

3.医疗机构的救治措施不当作为一个影响因素进行影响程度排序，但需明确影响最大的前三位措施。如“区县级医疗机构救治措施不当”是影响新生儿死亡的最重要因素，并且相关救治措施中“新生儿复苏技能不足、呼吸机使用不规范、用药不当”影响程度排在前三位，则该影响因素编码为BA-6-3（6.16.3和6.5）。