糖尿病心血管并发症个案护理报告.docx

糖尿病心血管并发症个案护理报告

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者李女士，58岁，已婚，退休教师，于202X年X月X日因“反复胸闷3个月，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者身高160cm，入院时体重72kg，体重指数（BMI）27.3kg/m2，属于超重范围。主诉近1周劳累后胸闷明显加重，夜间需高枕卧位，偶有夜间憋醒，双下肢出现对称性凹陷性水肿，日常活动（如步行50米）后即感气短，遂来院就诊。

（二）现病史

患者3个月前无明显诱因出现活动后胸闷，休息5-10分钟可缓解，未予重视；1周前因家庭琐事劳累后，胸闷症状加重，伴双下肢水肿，从脚踝蔓延至